paciente quemado

INTRODUCCIÓN
Entenderemos como quemadura a toda lesión local producida por el calor o el frío en cualquiera de sus formas, estas son heridas tridimensionales que en principio se manifiestan por su efecto sobre la piel y tejidos provocando su destrucción, y que transcurridas unas horas, según la intensidad térmica, tiempo de exposición, edad y nivel de salud previo, se manifestarán con una seriede trastornos generales, que pueden afectar a los órganos y sistemas y a su función, determinando el curso evolutivo del proceso.
Las quemaduras representan una de las patologías mas frecuente, graves e incapacitantes, siendo los accidentes domésticos, de transito y laborales sus principales causas.
Cabe destacar que el enfoque diagnostico y terapéutico inicial de paciente quemado esfundamental para disminuir la morbimortalidad y las complicaciones propias de las quemaduras.
OBJETIVOS
Objetivo General
Promover conocimientos de la atención y cuidados de enfermería en paciente quemado en los alumnos de la carrera de Enfermería y Enfermeros.
Objetivos Específicos
Enseñar procedimiento de actuación ante un Paciente Quemado.
Sensibilizar a los alumnos de la carrera de Enfermeríasobre la importancia de la aplicación del proceso de atención de Enfermería de forma precoz, integral, eficiente y de calidad ante casos de Pacientes Quemados.
ASPECTOS GENERALES
Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la acción de diversos agentes térmicas (escaldaduras, llamas, gases inflamables y congelación), Eléctricas (Electricidad atmosférica e industriales),Químicas (Ácidos, bases y gases) y Radiactivas (Sol, radiaciones ultravioletas y rayos X) que provocan alteraciones que van desde un simple eritema hasta la destrucción total de las estructuras de la piel y en ocasiones afecta hasta tejidos como tendones, músculos, huesos.
Signos y síntomas
Enrojecimiento de la piel
Dolor, ardor y calor
Piel carbonizada o ennegrecida
Inflamación
FlictenasSignos de Shock.
Pérdida de los vellos de la piel
Piel blanquecina
Dolor de cabeza, fiebre y fatiga

Epidemiología
En Chile, la tasa de mortalidad específica por quemaduras muestra una tendencia significativa al descenso en todos los grupos de edad, con excepción de los mayores de 60 años.
Las mayores tasas de incidencia de pacientes quemados corresponde a los meses de Abril, Enero yDiciembre. El sexo masculino es el más afectado, siendo la edad más frecuente de 15 a 24 años para los pacientes adultos y de 1 a 4 años para los pediátricos.
Los agentes causales que provocan más quemaduras son el fuego directo para los adultos y los líquidos calientes en los niños, predominando la quemadura dérmica y los miembros inferiores como la región anatómica más afectada. La conducta aplicadaen la Emergencia es fundamentalmente el tratamiento ambulatorio.
CLASIFICACIÓN
En el diagnóstico del paciente quemado se debe considerar:
La extensión de las quemaduras.
Para calcular la extensión de una quemadura, se utilizan distintos métodos:
Esquema de Lund y Browder: Este esquema da valores porcentuales a las distintas partes del cuerpo, estableciendo diferencias si el pacientequemado es un lactante, un niño o un adulto. El inconveniente de este esquema es el no poder tenerlo siempre a mano.
Regla de los Nueve: o Método de Pulaski y Tennison. En éste se divide la superficie corporal en zonas que representan 9 o múltiplos de 9 expresados en porcentaje. El 1% restante se asigna al periné.
Regla de la palma de la mano: Si pensamos que en el adulto la palma de la mano, contandolos dedos, equivale al 1 % de superficie corporal, bastará con una sencilla operación de superposición de la mano del paciente que ha sufrido la quemadura (no la de la enfermera) para obtener el cálculo aproximado de la Superficie Corporal Quemada (SCQ).

La profundidad de una quemadura.
Esta depende de la cantidad de calor transmitida a la...