Proceso de Enfermería

Diagnóstico de Enfermería:

- Deterioro del intercambio gaseoso R/C alteración de la permeabilidad de la membrana alveolocapilar, cambios en la vetilación / perfusión, cortocircuitos intrapulmonares, hipoxemia refractaria, alcalosis respiratoria y acumulo de secreciones.

Meta:

- El paciente evidenciará mejoría del intercambio gaseoso manteniendo la gasometría arterial proxima a los siguientes valores:

Ph 7.40-7.42
Pco240-42 mmHg
Hco3 22-24 mmHg
Pao2 80-90 mmHg con Fio2 de 50%

Intervención:
- Colocación del paciente en posición semisentado, no más de l2 horas,luego iniciar de cúbito lateral derecho e izquierdo, movilización cada 2 horas.

- Valoración de funciones vitales, control cada l5m. luego cada 30 m.Hasta estabilización.

- Monitoreo neurológico (Escala de GLASGOW) cada 15 m. Luego cada 30 m.

- Colocación del monitor cardíaco, con parámetros dealarma.

- Colocación y valoración de la pulsoximetría cada 15 m.

- Extracción de sangre arterial cada hora luego cada dos horas hasta estabilización.- Preparación para intubación endotraqueal, colocación de TOT N°8.

- Instalación de V.M.(volumétrico o presión).

- Perfil ventilatorio:
Modo SIMV oAC
VT 4-8 ml/kg
FI02 100% de inicio
PF 45c.c.
I.E. 1:2.8
PEEP 10cmh2
Onda desacelerada
- Fijar parámetros de alarma.

- Incremnentar protocolopara PEEP.

- Inicio de sedación y relajación en bolos o infusión continua con bomba de infusión.

- Valoración del patrón respiratorio, cada 15m., [continua]

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(2010, 05). Pae en insuficiencia respiratoria. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Pae-En-Insuficiencia-Respiratoria/347866.html

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"Pae en insuficiencia respiratoria." BuenasTareas.com. 05, 2010. consultado el 05, 2010. http://www.buenastareas.com/ensayos/Pae-En-Insuficiencia-Respiratoria/347866.html.