Pae En Traumatologia

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

* CURSO : CUIDADO DEL ADULTO I

* PROFESORA : JESICA MAITA

* SEDE : Hospital SERGIO BERNALES

* SERVICIO : EMERGENCIA

* ALUMNA: GUIMARAES RODRIGUEZ, Moira

* GRUPO : 1

* FECHA DE ENTREGA : 25-11-11

INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático, lógico y racional para planificar y proporcionar cuidados de enfermería personalizados a los usuarios, familias, grupos y comunidades.

El principal objetivo del Proceso de Enfermería esconstituir una estructura que pueda cubrir las necesidades del usuario, la familia y la comunidad. Sus otros objetivos son identificar las necesidades reales y potenciales del usuario; establecer planes para lograr los objetivos identificados; evaluar intervenciones de enfermería específicas para hacer frente a esas necesidades.

El trabajo está dividido en 5 partes las cuales son: VALORACION,(datos generales, valoración y agrupación por dominios, cuadro de análisis e interpretación de datos), DIAGNOSTICOS, (formulación de diagnósticos, priorización de diagnostico) PLANEAMIENTO, (plan didáctico) EJECUCION, EVALUACION, (evaluación del plan didáctico, evaluación global del proceso de enfermería).

Es por ello que en esta parte de la práctica hospitalaria, se aplico el PAE a la Srta.Guisella Nuñez Alarcon de 39 años quien se encuentra hospitalizada en el servicio de Emergencia del Hospital Nacional Sergio Bernalez con la finalidad de brindar cuidados y satisfacer sus necesidades.
INDICE

Contenido
INTRODUCCIÓN
* CAPITULO I: VALORACIÓN
* Datos generales
*Valoración y agrupación por dominios
* Confrontación con la literatura y análisis e interpretación de datos
* II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
* Formulación de Diagnostico de Enfermería
* Priorización de Diagnostico de Enfermería
* III: PLANTEAMIENTO
* Plan didáctico de enfermería
* IV EJECUCION
*Ejecución
* V: EVALUACIÓN DEL PAE
* a.-Evaluación del plan didáctico
* b.-Evaluación global del proceso de enfermería (cinco etapas)
* BIBLIOGRAFIA



CAPITULO I
I. VALORACION
A.- DATOS GENERALES DEL PACIENTE
Nombres y apellidos : Guisella Nuñez Alarcon
Edad : 39 años.
Sexo: Femenino.
Lugar de Nacimiento : Lima.
Estado civil : soltera.
Religión : catolica.
Grado de estudio : secundaria completa.
Servicio : Emergencia Observacion de Hospital Nacional Sergio Bernales- Collique
Cama : 15.Fecha de ingreso : 03/10/11
Nº Historia Clínica : 2259322
Fecha de la toma de información : 07/10/11
* ANTECEDENTES GENERALES Y QX:
- Ninguno
* DX MEDICO:
- Fx expuesta de MID

* TRATAMIENTO.-
ClNa 9/1000 AD 25 gts x`
Ceftriazona 1Gr c/12h
Metamizol 1Gr c/8h
Ketoprofeno 50mg c/8hDATOS GENERALES

Paciente adulta madura de 39 años de edad, llego al servicio de emergencias el dia 7 de octubre, con dolor en el miembro inferior derecho, pudiéndose visualizar el tejido oseo, refiere haberse resbalado en la acera y caído encima de la pierna afectada a la valoración presenta EVA en 9 ptos, CFV: PA=110
/60, P=80, T=36ª, FR=20 x´
A la...