Pae paciente quemado en eess a y ab

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  • Publicado : 19 de enero de 2012
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Proceso de atención de enfermeria.

I. Diagnósticos de un paciente quemado.

1) Dolor R/C curación de las heridas M/P Verbalmente por el paciente, EVA 10 en la curación.
Objetivo: El pacientedisminuirá su dolor en el momento de la curación y minutos después de esta.
Actividades:

• Controlar Signos Vitales luego de la curación.
• Enseñar sobre la escala de EVA.
• Aplicar escala deEVA.
• Administración de analgésicos según indicación médica.
• Valorar si se logró el efecto deseado y reacciones de la medicación.
• Escuchar las quejas del paciente y conversar con el.
• Otorgaral paciente un ambiente lo mas tranquilo posible.

2) Alteración de la movilidad R/C heridas por quemaduras M/P dolor al mover las EESS.
Objetivo: Paciente logrará movilizarse disminuyendo oeliminando el dolor.
Actividades:
• Controlar Signos Vitales cada 8 horas.
• Realizar ejercicios activos y pasivos.
• Administración de analgésicos según indicación médica.
• Valorar si se logró elefecto deseado y reacciones de la medicación.
• Ayudar al paciente a realizar las actividades que estén limitadas

3) Perdida de integridad cutánea R/C destrucción celular por fuego M/P quemaduras Ay AB en EESS.
Objetivo: El paciente logrará recuperar su integridad cutánea.
Actividades:
• Controlar Signos Vitales cada 8 horas.
• Realizar curación de la herida con técnica aséptica.
• Valorarla evolución de la herida.
• Reposición de líquidos.
• Profilaxis con antibióticos para prevenir las infecciones por microrganismos.

4) Depresión R/C perdida de un ser querido M/P Verbalmentepor el paciente.
Objetivo: El paciente referirá sentirse mas calmado.
Actividades:
• Escuchar al paciente, dejar que se exprese.
• Brindar apoyo emocional.
• Tratar de explicar como es la vida y deque él debe seguir fuerte por sus hijos.
• Valorar red de apoyo familiar y social.
5) Riesgo de infección R/C herida limpia contaminada.
Objetivo: El paciente no presentará signos de infección....
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