Pae Psiquiatria

Patricia Suárez

24/10/2011



PAE

APLICACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES DE

VIRGINIA HENDERSON - DIAGNOSTICOS DE NANDA



DATOS GENERALES:

NOMBRE: M.A.

SEXO: Masculino

EDAD:20

DOMICILIO: N. Helvecia

ESTADO CIVIL: Soltero

OCUPACION: Empleado



ANTECEDENTES PERSONALES:

• Alcoholista.

• Adicto a drogas (mariguana, cocaína).

• Reiteradosintentos de auto eliminación.

• Trastorno bipolar.




MOTIVO DE INGRESO:

• Intento de autoeliminación.




MEDICACION HABITUAL:

• Aceprax

• Lamotrigina

•Quetipax

• Dormicum




SITUACION ACTUAL:

Paciente que ingresa al servicio por sus propios medios luego de un intento de autoeliminación y acompañado de su padre quien firma el ingreso.Paciente que está en abstinencia absoluta en cuanto a drogas y alcohol. Presentaba signos y síntomas de depresión desde una semana antes al ingreso.

Actualmente el paciente se encuentra lúcido,ventilando espontáneo al aire, mantiene conversación acorde, deambula en el sector adoptando una posición erguida. Presenta piel normo-coloreada, hidratada y en buenas condiciones de higiene. Seentretiene con la lectura. Lleva calzado y vestimenta acorde a la época.



DIAGNOSTICO MEDICO:

• Trastornos psicóticos



NECESIDADES AFECTADAS:



1.- SEGURIDAD

NANDA• 00069 Afrontamiento individual inefectivo: relacionado con vulnerabilidad de la persona, manifestado por incapacidad para resolver problemas, comportamiento autodestructivo, insomnio, consumo excesivode alcohol y drogas, baja autoestima.

Objetivo: el usuario recuperará su capacidad para adaptarse a los eventos de su vida y para enfrentarse a los síntomas que disminuyen dicha capacidad.Acciones de enfermería:

- Identificar estrategias de afrontamiento.

- Establecer objetivos realistas.

Evaluación:

- El usuario aún no está...