Pae Pte Con Neumonia

Licenciatura en Enfermería y Obstetricia

Modalidad abierta y a distancia

Proceso de enfermería aplicado a paciente con: Neumonía.

Alumna:

Asesor:

Materia: Enfermería del adulto I.

Acámbaro, Gto., a 25 de Agosto del 2012.

Índice.

Introducción………………………………………………………………………3
Justificación………………………………………………………………….…...4
Objetivo general……………………………………………………………….….5
Objetivosespecíficos……………………………………………………….……5
Desarrollo.
Datos de identificación………………………………………………….………..6
Signos vitales………………………………………………………………….…..6
Indicaciones medicas…………………………………………………………….7
Dominios………………………………………………………………………......8
Redacción de diagnósticos de enfermería……………………………………11
Planes de cuidados……………………………………………………………...12
Conclusiones……………………………………………………………….........23Referencias bibliográficas………………………………………………………24
Anexos.
Historia natural de la enfermedad…………………………………………..…25
Medicamentos………………………………………………………………...….31
Dietoterapía…………………………………………………………………..…..40
Técnicas y procedimientos……………………………………………………..41
Glosario de términos…………………………………………………………….53

Introducción.

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es elmétodo conocido como Proceso de Atención Enfermería. Este método permite al personal de enfermería prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. El Proceso de Atención Enfermería es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:
Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida yorganización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.
Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución. Es larealización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.

Justificación.

La aplicación de Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.) es de vital importancia para mantener el continuo de salud en las personas, familias y/o comunidades ya que este sistema metodológico de atención yasistencia enfermero permite identificar y tratar de forma integral y holística las necesidades de una persona, familia y/o comunidad, esto con el fin de mantener un continuo de salud y así mismo una cultura de autocuidado.

Se pueden identificar no solo las necesidades de carácter objetivo sino también las subjetivas ya que el PAE abarca todas las esferas de la vida de una persona, familia y/ocomunidad, y con esto, la corrección y tratamiento de conductas o necesidades que alteran su salud.

Objetivos.
General.

Aplicar un Proceso Atención Enfermería a un paciente con neumonía, para identificar las necesidades alteradas, corregir, mantener y rehabilitar la salud, por medio de la aplicación de procedimientos, conocimientos y el registro sistemático de la evolución de larehabilitación.

Específicos.

* Elaborar un plan de cuidados, que de acuerdo a las necesidades del paciente le favorezca en su pronta recuperación de la salud.
* Valorar al paciente para identificar y jerarquizar sus necesidades.
* De acuerdo a sus necesidades identificar un diagnostico enfermero.
* Planificar un plan cuidados de enfermería.
* Ejecutar el plan establecido decuidados.
* Evaluar si nuestro proceso tuvo éxito, por el cumplimiento del objetivo, o realizar otro plan de cuidados.

DESARROLLO.

Datos de Identificación: Sara Nigoa Jaimes. Servicio: Medicina Interna.
Edad: 82 años. Sexo: femenino. Estado civil: soltera. Domicilio: Juárez # 28 Los Órganos A cámbaro Guanajuato Escolaridad: No Grupo y Rh: O +...