Pae respiratorio

VALORIZACION | DIAGNOSTICO | OBJETIVOS | ACCIONES | EJECUCION | EVALUACION |
limpieza ineficaz de la vía aérea relacionada con aumento de secreciones: | Paciente mantendrá vía aérea permeable durante la hospitalización.
Paciente disminuirá secreciones nasales durante la hospitalización.
Paciente recuperará sonidos respiratorios claros en todos los campos pulmonares durante lahospitalización. | informar al paciente y familias las actividades a realizar.
Valorar la producción de esputo, volumen, color, consistencia y transparencia.

Evaluar capacidad para expectorar el esputo y la fuerza para toser.
Enseñar técnicas para movilizar secreciones, cambios posturales, respiración profunda, percusión, tos amortiguada, etc.
Realizar nebulización con suero fisiológico tibio yBerotec.
Auscultar y percutir con SOG si no se moviliza las secreciones.
Auscultar y percutir para evidenciar crepitantes, broncos (sibilancias de tono bajo) de sonidos respiratorios, matidez a la percusión.
Administrar ambroxol V.O según prescripción médica | Para que se involucre y coopere con ellas.
El acumulo y el estancamiento de las secreciones. Retrasará la recuperación de la neumonía.Permitirá al personal de salud tomar medidas eficazmente.

Ayuda a permeabilizar la vía aérea periférica, movilizar secreciones y evita el consumo excesivo de energía.

Ayuda a fluidificar secreciones y por ende a eliminar.

Facilita eliminar secreciones con rapidez.

Permite determinar si los ruidos respiratorios han mejorado y aumenta la aireación.

Disminuye la viscosidad de lassecreciones bronquiales | Las acciones de enfermería se han planificado teniendo en cuenta el bienestar y confort del Paciente, estimulando a la familia para que colabore en el cuidado y pronta recuperación del mismo, se utilizan medidas asépticas, se brinda apoyo psicológico a la familia. Se realizan las actividades coordinando las acciones con el profesional de enfermería responsable delservicio. | La situación problema se obtuvo al primer contacto con la Paciente, y Familia mostrándose, colaboradora con el personal de salud, además se dialogó con los familiares para la obtención de datos adicionales.
En la fase de recolección de datos las técnicas que se emplearon fueron: observación, auscultación, percusión, y entrevista al familiar, además de la historia clínica.
El análisis einterpretación de datos se realiza consultando bibliografía y los datos recolectados, que forma parte del presente proceso.
v Los diagnósticos se han formulado priorizando los problemas reales y potenciales detectados en el Paciente |
Patrón Respiratorio Ineficaz relacionado desequilibrio ventilación perfusión | Paciente recuperará en forma gradual el patrón respiratorio eficaz en el transcurso desu hospitalización.
Paciente tendrá una perfusión alveolar capilar adecuada durante la hospitalización.

Paciente mantendrá saturación de oxigeno, respiraciones dentro de los valores normales y piel y mucosas sonrosadas durante la hospitalización | Valorar el intercambio gaseoso: frecuencia, profundidad y patrón de respiración

Mantener al paciente en posición semifowler.

Proporcionarsoporte de oxígeno humidificado a 3 Lt/min. con mascarilla, si esta indicado

Administrar antibióticos prescritos (ampicilina y eritromicina )

Controlar la temperatura corporal c/6h. | Nos permite valorar la adecuada ventilación, la oxigenación y la circulación. Facilita el control de la cabeza y permite la máxima expansión de cada pulmón alternativamente proporcionando una mayor oxigenaciónevitando así el colapso alveolar
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Proporciona concentraciones de oxigeno acuerdo a las necesidades del paciente.

los antibióticos actúan inhibiendo la pared celular de los microorganismo y por ende su eliminación

La fiebre puede indicar un tratamiento inadecuado. | | |
Déficit de electrolitos r/c disminución de la ingesta de alimentos | Paciente recuperará equilibrio de líquidos...