Pae Síndrome Vertiginoso

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS

I.-VALORACION
A. DATOS DEL CASO
* Nombre : Pascuala Aguilar Solorzano
* Etapa de la vida : Adulto
* Edad : 72 años* Sexo : Femenino
* Lugar de Nacimiento : Cusco - Sicuani
* Fecha de Nacimiento : 06-09-1959
* Estado civil : Casada
* Religión : Católica
* Grado de instrucción:Analfabeta
* Ocupación : Ama de casa
* Fecha de Ingreso : 12/07/2011
* MOTIVO DE INGRESO : Paciente con diagnostico de Ca.de Cérvix Ec. IIB, desde agosto del 2009, es perdida de vista por unaño y cuatro meses sin recibir tratamiento, acude a consulta en octubre del 2010 a liga contra el cáncer, es derivada a IREN(Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas) donde se realiza exámenes deextensión y es transferida al servicio de Oncología para recibir tratamiento. Inicia tratamiento concomitante con QT-RT en diciembre del 2010, de forma irregular finalizando el 08-03-11 se le solicitaexámenes de extensión para evaluación de respuesta de ganglios para-aórticos y programación de BIC, pero la paciente es perdida de vista por dos meses, acudiendo el 17-05-11por presentar sangradotransvaginal, evidenciándose progresión de enfermedades y anemia.

* Antecedentes :Enfermedad actual
* Dx. Médico :Ca de Cérvix IIB
* Tratamiento Médico :Evaluación ClínicaCirugía
Radioterapia
Quimioterapia

* FUNCIONES BIOLÓGICAS:

*Apetito :disminuido
* Sueño :aumentado
* Actividad :disminuida
* Sed :conservada
* Orina :conservada
* Deposiciones :normales

B. DATOS OBJETIVOS:

* EXAMEN FISICO1.-CABEZA:

a) Cráneo: Normocéfalo mesaticéfala no tumoraciones, pelo largo bien implantado.
b) Cara: Forma alargada, piel trigueña.
* Ojos: parpados simétricos, escleras sucias,...