Parafilias

parafilias

La característica esencial de la parafilia es la presencia de repetidas e intensas fantasías
sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos sexuales que por lo
general engloban: 1) objetos no humanos, 2) el sufrimiento o la humillación de u no mismo
o de la pareja, o 3) niños u otras personas que no consienten, y que se presentan durante
un período de al menos 6meses (Criterio A). Para algunos individuos, las fantasías o los
estímulos de tipo parafílico son obligatorios para obtener excitación y se incluyen
invariablemente en la actividad sexual. En otros casos las preferencias de tipo parafílico se
presentan sólo episódicamente (p. ej., durante períodos de estrés), mientras que otras
veces el individuo es capaz de funcionar sexualmente sin fantasíasni estímulos de este
tipo. El comportamiento, los impulsos sexuales o las fantasías provocan malestar clínico
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo (Criterio B).
Los parafílicos pueden intentar la representación de sus fantasías en contra de la voluntad
de la pareja, con resultados peligrosos para ella (como en el sadismo sexualo en la
pedofilia). Como consecuencia de lo anterior, el individuo puede ser detenido y
encarcelado. Las ofensas sexuales hacia los niños constituyen una proporción significativa
de todos los actos sexuales criminales documentados, y los individuos que padecen
exhibiciones, pedofilia y voyeurismo comprenden la mayoría de los procesados por delitos
sexuales. En algunas situaciones larepresentación de fantasías de tipo parafílico puede
conducir a autolesiones (como el masoquismo sexual). Las relaciones sociales y sexuales
pueden verse afectadas si la gente encuentra que el comportamiento sexual del individuo
es vergonzoso o repugnante o si la pareja se niega a participar en sus preferencias
sexuales. En algunos casos, el comportamiento raro (p. ej., actos de exhibicionismo,colección de fetiches) constituye la actividad sexual principal del individuo. Estos individuos
rara vez acuden espontáneamente a los profesionales de la salud mental. Cuando lo
hacen es porque su comportamiento les ha ocasionado problemas con su pareja sexual o
con la sociedad.

Procedimiento de tipificación
Las parafilias individuales se diferencian según las características del centro deinterés
parafílico. Sin embargo, si las preferencias sexuales del individuo cumplen criterios para
más de una parafilia, deben diagnosticarse todas.

Exhibicionismo [302.4]
La característica esencial del exhibicionismo consiste en la exposición de los propios
genitales a una persona extraña. Algunas veces el individuo se masturba durante la
exposición (o mientras lo imagina). Cuando el individuolleva a cabo sus impulsos, no
existe generalmente ningún intento de actividad sexual posterior con la persona extraña.
En algunos casos la persona es consciente del deseo de sorprender o asustar al
observador. En otros casos el individuo tiene la fantasía sexual de que el observador se
excitará sexualmente. El inicio de este trastorno se produce generalmente antes de los 18
años, aunque puedeempezar mucho más tarde. En las personas de edad avanzada
apenas se realizan detenciones, lo que sugiere que la alteración quizá sea menos grave
después de los 40 años.

F65.0 Fetichismo [302.81]
La característica esencial del fetichismo consiste en el uso de objetos no animados
(fetiches). Entre los fetiches más comunes se encuentran los sostenes, la ropa interior
femenina, las medias, loszapatos, las botas o cualquier otra prenda de vestir. El i ndividuo
con fetichismo se masturba frecuentemente mientras sostiene, acaricia o huele el objeto
fetiche, o bien le puede pedir a su compañero sexual que se lo ponga durante las
relaciones. Por lo general, el fetiche es necesario e intensamente preferido para la
excitación sexual, y en su ausencia pueden producirse trastornos de la...