Paralisis de erb

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1. FICHA EXPLICATIVA DE LA EVALUACION CINETICO FUNCIONAL
2.1. Anamnesis
Técnica utilizada para preguntar al paciente acerca de los hechos concretos y que guardan relación con su estado actual, permite obtener datos personales del paciente se deben solicitar los siguientes datos:
2.2.1. Nombre
Datos de identificación, que permite conocer de quien es la historia que se extrae.2.2.2. Sexo
Sirve como guía de índices de prevalencia en enfermedades referentes al sexo y la obtención de datos estadísticos.
2.2.3. Fecha Y Lugar De Nacimiento
La fecha indica la edad cronológica del paciente y corrobora el dato de la edad del mismo, el lugar de nacimiento.
2.2.4. Edad
El dato de la edad brinda la posibilidad de realizar exámenescomplementarios
2.2.5.1. Edad cronológica
Edad exacta del neonato en mese y días desde el momento nacido al dia de la evaluación
2.2.5.2. Edad gestacional
Es la edad del bebe neonato, se mide en semanas y días no en meses como la fecha precisa de la concepción rara vez se conoce, la edad está basada en la fecha del último periodo menstrual es el final estimado de un embarazo determino normal
2.2.5.3. Edad corregida
Se entiende por edad corregida la que tendría el niño si hubiera nacido a las 40 semanas de gestación. Si se valora a los bebes prematuros con bajo peso según la edad cronológica se estará viendo a cada uno de ellos en un momento diferente del desarrollo.
2.2.5. Seguro universal materno infantil (SUMI)
El seguro materno infantil es elregistro del bebe prematuro se inicia por la fecha de nacimiento, seguido de las iníciales del apellido materno. Ejemplo: 110610-RA la fecha es 11 de junio del 2010 del recién nacido Aro.
2.2.6. Dirección
Permite localizar al paciente en futuras investigaciones o tratamientos que se puedan detectar y realizar.
2.2.7. Medico a cargo
El nombre del neonatólogo a cargo del controldel neonato
2.2.8. Terapeuta Responsable
Se colocará el nombre del terapeuta que se encargará desde el momento de la evaluación hasta el tratamiento.
2.2.9. Fecha de evaluación
Es un seguimiento de la evolución del trastorno del paciente sirviendo como base para otros profesionales que intervengan en el trabajo multidisciplinario.
2.2.10. Numero de historiaclínica
Es el número donde están guardados y registrados todos los antecedentes del neonato desde el momento de nacido
2.2. Fuente De Información
Se debe detallar la fuente de la cual se obtiene la información, que pueden ser familiares, amigos, personas encargadas de los pacientes o documentos escritos se debe detallar el grado de confianza que se tiene de cada fuente, para precisar laveracidad de la información obtenida.
2.3. Diagnostico Medico
Es la calificación que el médico da mediante los signos y síntomas que permiten conocer la enfermedad, punto de partida para realizar la evaluación y llegar a un diagnostico Kinésica físico.
2.4. Motivo De Consulta
Es el casual que lleva la paciente a que se le realice una prueba que nos pueda brindar una respuesta a lalesión
2.5. Trastorno Actual
Es el desarrollo cronológico de la lesión, en el que se debe tener en cuenta las causas que aumentan o disminuyen la sintomatología, entre ellos fármacos estados anímicos y la relación con su entorno.
2.6. ANTECEDENTES
Son para ver los datos exactos de las actividades que realiza dentro lo que son personales en referente a si fuma, bebe o alguna enfermedadque pueda presentar (osteoporosis).
2.7.11. Antecedentes no patológicos
Las costumbres o hábitos de vida que tiene el paciente en cuanto a su alimentación, su relación con las demás personas en su entorno social.
2.7.12. Antecedentes patológicos
Menciona anteriormente que enfermedades tuvo, cuantas veces informó y que tratamientos hizo hasta la fecha, tomando en cuenta...
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