PARTO

PARTO NOMAL FENOMENOS ACTIVOS Y PASIVOS DE TRABAJO
DE PARTO
CONCEPTO DE PARTO:
El parto va a depender principalmente de la actividad que se desarrolla a nivel del útero, órgano en donde se aloja el producto de la concepción y que sufre modificaciones a lo largo del embarazo. El parto es el resultado de una serie de procesos mediante los cuales la madre expulsa los productos de la concepción ocasi maduros.4
El parto es el conjunto de fenómenos fisiológicos que determinan y acompañan la expulsión del feto y de los anexos ovulares desde la cavidad uterina al exterior a través del canal de parto.1 El parto sucede cuando interactúan los factores maternos y fetales que tienen por común denominador aumentar la eficiencia contráctil del útero dados por el aumento de sensibilidad a laoxitocina y prostaglandina que afectan el tejido conectivo del cérvix que permiten su dilatación.2
Es el proceso que pone fin al embarazo, con la salida del feto y placenta fuera del útero, expulsivo o extracción de un feto con un peso mayor de 500 g. o de ó 20 a
22 o más semanas de gestación vivo o muerto.6

CLASIFICACIÓN DEL PARTO:

A. POR SU DURACIÓN:
Parto de pretérmino: es el que aconteceentre las 22 y 36 semanas de gestación, contadas desde el primer día de la última menstruación (amenorrea).1
Pretermino extremo. 23 – 27 sem
Prematuro proipiamente dicho, 28 – 36 sem.
Parto de termino o a término: es el que acontece cuando el embarazo tiene entre 37 y 42 semanas de gestación, contadas desde el primer día de la última menstruación (amenorrea).1
Parto de postérmino o postmaduro:es el que acontece a las 42 o más semanas de gestación desde el primer día de la última menstruación o más de 280 días de gestación.1

B. POR SU INICIO:
Parto espontaneo se inicia de forma natural sin intervención de causas externas.6
Parto inducido: su comienzo es provocado artificialmente por agentes mecánicos y/o hormonales.6

C. POR SU EVOLUCIÓN:
Parto eutócico: cuando evoluciona sincomplicaciones.5
Parto distócico: durante su evolución se presentan una o más complicaciones.6
D. POR SU ATENCIÓN:
Parto atendido por profesional: es el que conduce y atiende ei parto ejecuta procedimientos tendientes a facilitar la expulsión del feto y de los anexos por vía natural (episiotomía, etc.).1
Parto atendido por comadronas

4. CONCEPTO DE TRABAJO DE PARTO:
El trabajo de parto esuna actividad uterina rítmica y coordinada mediante la cual se logra la dilatación cervical progresiva, que acaba por dilatar completamente el cuello uterino.4
El proceso de trabajo de parto requiere un importante gasto de energía.3 Comprende los fenómenos maternos y fetales, mecánicos y dinámicos, que permiten que este se produzca.6

5. FACTORES DE TRABAJO DE PARTO:

A. PELVIS: está formadapor cuatro huesos: sacro, cóccix y los dos coxales o iliacos. Cada hueso coxal o iliaco está constituido por la fusión de ilion, isquion y pubis. Los vasos iliacos se unen al sacro en la sincondrosis sacroiliaca y entre sí en la sínfisis del pubis.3

B. FETO O MOVIL: El feto es el objeto del parto y debemos considerar sus dimensiones cuando está a término, así como la actitud y forma que adoptapara facilitar su salida a través del canal del parto.

La cabeza fetal es la más importante en el momento del parto, no tanto por su tamaño como por su consistencia dura.8
El diámetro más importante: biparietal q mide 9.5 ó 95mm.

c. CONTRACCIONES UTERINAS:
Representa la fuerza o el motor que borra y dilata el cuello y expulsa el feto y la placenta a través del canal del parto.

5.CONSECUENCIA DE LA CONTRACCION UTERINA:
Los eventos relacionados con el trabajo de parto, en dependencia a la actividad contráctil del útero, han sido clásicamente comprendidos como dos tipos de fenómenos mecánicos:

FENOMENOS ACTIVOS DEL TRABAJO DE PARTO:
Representados por las contracciones uterinas y por el pujo materno ejercido por la prensa abdominal y el diafragma.1

A. CONTRACCIONES...