Parto

➢ Mecanismo de encajamiento: mientras se produce la dilatación se da el descenso del feto de cabeza, ubicanconce en el canal vaginal, encajandoce para luego darser la rotación de la cabez, quedando la cabeza deel feto hacia el lado derecho. Izquierda: la cabeza se ha encajado usando un diámetro oblicuo. Derecha: Salida de la cabeza una vez completado el descenso y la rotación de la cabeza.
 2.- Período expulsivo
El período expulsivo comienza en el momento en que la dilatación es completa, es decir permite el paso del feto a su través. Dura aproximadamente 20 minutos a una hora Durante el mismo el feto debe completar el descenso, rotación y amoldamiento de la cabeza al canal del parto. Las fuerzas que participan son las contracciones uterinas y la contracciónvoluntaria de los músculos abdominales que intentan expulsar el contenido uterino, las mismas que desplazan al feto hacia cuello uterino de expulsión de los hombros. El período expulsivo comienza cuando el vertice de la cabeza asoma por la vulva


Protección del periné durante las contracciones. Infiltración anestésica










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La anestesia se distribuye en toda la región.La anestesia se aplica en el introito vaginal











Se introducen los dedos índice y medio para Comienza a salir la cabeza lentamente
proteger al feto y se realiza la episiotomía. protegiendo el periné para evitar desgarros
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Cede la presión de la mano izquierda para dejar salir la cabeza mientras que la mano derecha deprime el periné. .Comprobación (mano superior) de si existe Se produce la rotación externa de la cabeza:
una vuelta del cordón alrededor del cuello. el feto "mira" la pierna derecha de la madre















Coincidiendo con una contracción uterina se Se cambia el sentido de la tracción
tracciona hacia abajo para ayudar a la salida ahora hacia arriba para que salga el hombroanterior posterior












Salida del resto del feto Se procede a la ligadura y sección del cordón umbilical.












 










3.- Período de alumbramiento o Fase placentaria
Durante el alumbramiento se produce el desprendimiento de la placenta y las membranas del saco amniótico. Tiene una duración entre 10 y 20 minutos des pues delnacimiento.
Se comprueba que la placenta está Cuando está desprendida se tracciona
desprendida. suavemente









A punto de salir la placenta













Cuando ha salido la mayor parte de la placenta, se puede girar la placenta para favorecer la salida del saco amniótico

➢ Reparación de la episiotomía: Una vez terminado el parto se debe revisar elcanal genital para detectar la presencia de eventuales lesiones de las partes blandas durante el paso del feto a su través que se suturarán si existiesen. A continuación se procede a suturar la episiotomía.
Si fuera necesario se aplica algo más de Se infiltran los bordes de la herida.
anestesia.









Se coloca un tapón vaginal para mantener Se sutura el plano muscular
durante lareparación que ha completado la profundo del periné
sutura de la pared vaginal.












P4.2 Algún parto es Cesárea
Cuando se presentan ciertas complicaciones durante el trabajo de parto es conveniente intervenir quirúrgicamente en un proceso denominado cesárea este proceso se lo realiza generalmente en los siguientes casos:
➢ Que la dilatación del cuello no sea losuficientemente grande como para permitir el paso del bebe, en este caso se recurre a la cesárea que consiste en cortar por la parte anterior la pared abdominal y el útero.
➢ Que a pesar de existir dilatación el bebe no se encuentre en la posición adecuada ya sea por estar enredado en su cordón umbilical o por no encontrarse encajado en el cuello uterino. En estos casos también se puede recurrir...