pato cardio robbins

ENFERMEDAD DE BARLOW
(PROLAPSO DE LA MITRAL)
CAUSAS:
Degeneración mixoide del esqueleto fibroso de las hojuelas valvulares y de las cuerdas tendinosas
Consecuencias morfológicas y funcionalesDeformación en paracaídas de las hojuelas valvulares
Insuficiencia mitral progresiva
Ruptura de las cuerdas tendinosas con aparción brusca de una insuficiencia mitral

CARACTERISTICAS CLINICAS –MORFOLOGIA:
Presente en 7% de la población en USA, pocos tienen enfermedad funcional o síntomas
Más común 20-40 años de edad
Macro: encapuchamiento inter-cordal (balonamiento) de la valva posterior
Síntomas:ninguno en 95%; fatiga, palpitaciones
Signos: click meso-sistólico, soplo diastólico tardío
Predispone a endocarditis infecciosa, insuficiencia mitral, arritmias, muerte súbita

ENDOCARDITISINFECCIOSA
1- ENDOCARDITIS NOSOCOMIAL:
Más frecuente en añosos y con comorbilidades.
Frecuencia similar entre Endocarditis de Válvulas nativa y protésica
45%-65% catéteres intravasculares y cardiacos suponenel origen
La duración y permanencia de los catéteres (> 72 hs) está en estrecha relación a la bacteriemia e infección.
EI derecha: 5% catéteres venosos, 7% catéteres pulmonares.
Síntomas inespecíficos,muchas veces atribuidos a patologías concomitantes.
S. aureus agente más frecuente

2- ASOCIADA A CATETERES:
1. 3,25 millones de portadores de marcapasos definitivos
2. Incidencia 1%-3%
3. 6% de losptes desarrollan complicaciones infecciosas
4. Más frecuente en diabéticos, inmunocomprometidos y con enfermedades debilitantes
5. Factores de riesgo: uso de Marcapasos Temporales, ausencia de ATBprofiláctico previo, manipulación prolongada, ACO orales, inflamación y hematoma del bolsillo de Marcapaso defintivo.
6. Más frecuente Válvula Tricúspide, puede extenderse.
7. 75% causada por S. aureus.3- ENDOCARDITIS INFECCIOSA de VALVULAS PROTESICAS:
Válvulas mecánicas frecuentemente se afecta anillo de sutura
Válvulas biológicas pueden afectarse también la superficie valvar
Homoinjertos, más...