Patologia gastrica

Patologia gastrica:

( aquí falta una diapo en esta parte, ke no alcanze a prender el mp3 pa grabar..

Anomalias congenitas:

1- heterotopia: presencia de tejido normal, sin alteraciones dentro del tracto gastro intestinal , que no pertenecen al tracto, por ejemplo pueden haber páncreas u otros tejidos que al examinarlos se ven totalmente normales, se cree que esto sucede porque aldesarrollarse el tracto gastro intestinal quedaron remanentes embriologicos de otro tejido. La heterotopia mas comun es:

Heterotopia pancreatica: son pequeños nodulos no mas grande que 1cm, se ubican generalmente en la pared gastrica submucosa.

Heterotopia gastrica: es tejido gastrico en esófago o intestino , delgado o grueso.

( la mucosa gastrica tiene celulas secretoras de acido, para lo cualla mucosa gastrica esta prepara, pero no asi la esofagica o intestinal, por lo que se producen ulceras, lo que puede llegar a producir sangreamientos produciendo hemorragias digestivas lo cual puede curarse quirúrgicamente.

( en el caso de la heterotopia gastrica no es una heteropia propiamente tal, es una metaplasia.

Dentro de las anomalias congenitas, la mas grave que hay que detectar yque hoy en dia se puede dectartar en etapa pre natal es la:

Hernia diafragmatica: ausencia o debilidad parcial de una porción del diafragma por lo que se abren las fibras y quede un hueco por lo cual las viceras del abdomen asienden hacia la cavidad toraxica, esto se produce por los cambios de presión, ya que el torax tiene presión negativa a diferencia del abdomen, generalmente estas seproducen al lado izquierdo , puede estar presente desde la vida intrauterina y son potencialmente mortales en recien nacidos ya que le produce un distres respiratorio importante ademas puede acender y ocupar el lugar del torax por lo que los pulmones no se desarrollan y quedan hipoplasicos, por lo cual es mejor operar el bebe durante la vida intrauterina.

Hipertrofia Pilarica congenita: en generalel piloro actua como esfínter en la terminacion del estomago, es una capa muscular gruesa por lo que en condiciones normales se dice que el piloro esta hipertrofiado , y si sobre eso se produce una hipertrofia se hace mucho mas grueso por lo cual se achica mucho el lumen de paso, se ve generalmente en lactantes, 3 a 4 veces mayor en niños que en niñas, se ve en 1 de cada 300 a 900 recien nacidosvivos, se detecta por que los niños presentan vomitos no biliosos, ya que no hay reflujo de bilis por la angostura del esfínter, estos vomitos son en escopetazo, se visualiza periestaltismo gastrico porque al comer el paso de alimento para vaciarlo es minimo por lo tanto siempre el estomago esta dilatado. Generalmente hay hipertrofia e hiperplasia en la capa muscular del piloro, el tratamiento esquirurgico tratando de agrandar el lumen del piloro, en esta enfermedad se sospecha una herencia multifactorial.
En el adulto es adquirida, porque cuando un paciente ha tenido ulceras que después cicatrizan atraves de fibrosis por lo cual se apreta todo , lo que conlleva a veces a una obstrucción Pilarica, ademas de verse en cancer gastricos.

Enfermedades inflamatorias:

Gastritis:inflamación de la mucosa gastrica, donde al microscopio se ve infiltración de neutrofilos polimorfonucleares cuando es aguada, cuando es cronica se ve un predominio de linfocitos y celulas plasmaticas.
Gastritis aguda: generalmente es transitoria
Gastriti cronica: presenca de alteraciones inflamatorias que al estar presentes mucho tiempo pueden llegar a producir atrofia en la mucosa gastrica ymetaplasia, incluso cuando dura mucho tiempo puede haber erosiones al reagudizarse llegando a tener una displacia en la mucosa gastrica ( cambio de celulas por otras). Se dice que esta patología es la base para la producción del cancer, lo cual no quiere decir que todos los pacientes con gastritis vallan a producir cancer.

Patogenia gastritis aguda
- Alcohol ( por diferencia de Ph)
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