Patologia pulpar

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE VILLA CLARA.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ‘‘Dr. RAÚL DORTICÓS TORRADO’’
CIENFUEGOS

TÍTULO
CARACTERIZACIÓN DE PATOLOGÍAS PULPARES
INFLAMATORIAS.
ÁREA I. CIENFUEGOS.
2006 – 2007.

TRABAJO DE TESIS PARA OPTAR POR EL
TÍTULO ACADÉMICO DE
MASTER EN URGENCIAS ESTOMATOLÓGICAS.

AUTOR
Dra. Ana Gloria Vázquez de León.
Especialista de I grado enEstomatología General Integral
Profesor Instructor.

TUTOR
MSc. Dra. Clotilde de la C. Mora Pérez.
Especialista de II grado en Ortodoncia
Profesor Auxiliar
Investigador Agregado.

2007
‘‘AÑO 49 DE LA REVOLUCIÓN’’

RESUMEN
Las patologías pulpares son las enfermedades que más llevan a los pacientes
a una consulta de urgencia estomatológica por su sintomatología. Propósito:
Caracterizarlos pacientes portadores de patologías pulpares inflamatorias que
acudan a consulta de Urgencias Estomatológicas. Diseño: estudio descriptivo,
prospectivo de serie de casos a pacientes mayores de 15 años, que acudieron
a consulta de urgencias del servicio de Estomatología del Área I, portadores de
patologías pulpares inflamatorias entre septiembre de 2006 y febrero de 2007.
Universo: 222pacientes. Se aplicó un formulario que incluyó las variables:
edad, sexo, escolaridad, tratamientos previos recibidos, grupos de dientes
causales, causa del origen del proceso, diagnóstico. Resultados: Las
patologías pulpares inflamatorias se presentaron en la población estudiada sin
predilección por el sexo, el grupo de edad más afectado fue 35 a 59 años, el
nivel educacional predominante fue elpre-universitario, los grupos dentarios
más afectados fueron los molares inferiores, seguido por los molares
superiores. El 72.9% de estas patologías estuvo causada por caries dental, el
30.6% de los pacientes habían recibido como tratamiento previo obturación, el
46% habían asistido en más de una ocasión con el mismo proceso, la patología
pulpar que con mayor frecuencia se presentó fue lapulpitis aguda purulenta,
seguida por la pulpitis aguda serosa. Conclusión: Se identificaron dificultades
en el diagnóstico adecuado de las patologías pulpares inflamatorias así como
en el establecimiento de las terapéuticas por parte de los Estomatólogos
Generales Básicos y Estomatólogos Generales Integrales en el servicio de
urgencias estomatológicas en Atención Primaria de Salud.Palabras clave:
Patologías pulpares, Complicación de la caries dental, Pulpitis.

INTRODUCCIÓN
Varias son las enfermedades que llevan a los pacientes a una consulta de
urgencias, pero la gran mayoría corresponde a patologías pulpares y
periapicales, debido a la sintomatología dolorosa que las caracteriza. Es
evidente que en estos casos, para una correcta indicación de tratamiento, es
de sumaimportancia el establecimiento de un diagnóstico más preciso. De este
modo, el profesional deberá buscar la correlación de la sintomatología dolorosa
con

otros

aspectos

clínicos,

o

lo

que

podrá

representar

lo

más

aproximadamente posible el estado fisiopatológico de la pulpa y los tejidos
periapicales, lo que contribuye a un perfecto diagnóstico y permite señalar laterapéutica ideal de preservación de la vitalidad de la pulpa o no. Nunca
podemos dejarnos llevar por aquellos pacientes que agobiados por el dolor
llegan a nosotros para que se les haga la extracción dentaria, cuando se puede
resolver su situación con un tratamiento endodóntico parcial o total y muchas
veces con solo un buen tratamiento operatorio.

(1, 2, 3)

En la actualidad, granparte de los tratamientos que se realizan en la clínica son debidos a patologías
que afectan a la pulpa y al periápice.
La pulpa es un tejido ricamente vascularizado e inervado, delimitado por un
entorno inextensible como es la dentina, con una circulación sanguínea
terminal y con una zona de acceso circulatorio –periápice– de pequeño calibre.
Todo ello, hace que la capacidad defensiva del...