Patologia

EL PÁNCREAS
Glándula mixta 85 a 90% exocrina, secreta enzimas necesarias para la digestión y 10 a 15 % endocrina, formado por los islotes de Langerhans que secretan insulina, glucagón. Páncreas exocrino Secreta enzimas para la digestión. Fracción bicarbonatada: amortigua el ácido para una adecuada acción de las enzimas.
Lipasa: suprime dos ácidos grasos de los trigliceridos, formadoácidos grasos libres. Colesterol-esterasa: transforma el colesterol estratificado en colesterol libre que pueda absorberse. Amilasa: desdobla polisacaridos en disacáridos. Tripsina y quimotripsina: desdobla los polipéptidos en péptidos Páncreas endocrino islotes de Langerhans. Cuatro tipo de células: beta producen insulina. Alfa, sintetizan glucagón. Delta contienen somatostatina, que inhiben laliberación de glucagón e insulina y forman. Células PP ( polipéptido pancreático), aparecen dispersas en la porción exocrina del páncreas. Estimulas las secreciones de enzimas gástricas e intestinales y la inhibición de la motilidad intestinal. DIABETES MIELLITUS Se define como trastorno crónico del metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. Su característica es la deficienciacompleta o parcial de la respuesta de secreción de insulina, con alteración en el uso de los hidratos de carbono (glucosa) dando hiperglucemia. Se clasifica en: Primaria se debe al defecto de la síntesis o acción de la insulina. Secundaria, como consecuencia de cualquier enfermedad que produzca una destrucción extensa de los islotes pancreáticos, como pancreatitis, tumores, etc. Diabetes tipo lDe causas inmunitaria (tipo 1 A) Idiopática. Denominada, DM insulinodependiente o diabetes juvenil, es el 5% 10% de los casos de diabetes. Se divide en 2 grupos: Diabetes Tipo 1 A , destrucción autoinmunitaria de las células beta. Diabetes tipo 1 B grave deficiencia de insulina, sin signos de alteración autoinmunitaria. DIABETES TIPO 2 es el 80% de los casos , Denominada DM noinsulinodependiente o del adulto. FISIOLOGÍA NORMAL DE LA INSULINA La insulina (hormona anabólica), necesaria para:
1- Transporte de glucosa y aminoácidos a través de las membranas celulares. 2- Formación de glucógeno en el hígado y los músculos esqueléticos. 3- Conversión de la glucosa en triglicéridos. 4- Síntesis de ácidos nucleicos.
5- Síntesis de proteínas.
Criterios para el diagnostico análitico dediabetes melitus El diagnostico se hace con glucosa anormal en ayuno o tolerancia a la glucosa anormal. Examen general de orina con glucosa. MANIFESTACIONES CLINICAS
Poliuria Polifagia Polidipsia
Baja de peso Cetoacidosis Debilidad
Todo como consecuencia de las alteraciones metabólicas
Complicaciones de la diabetes
Microangiopatía Retinopatía
Nefropatía Complicaciones de ladiabetes
Arterosclerosis acelerada
Neuropatía periférica y autónoma
Gangrena Infecciones
Hipertensión arterial
Causas de muerte la DM
Infarto de miocardio Insuficiencia renal
Enfermedad cardiovascular
Cardiopatía isquemia Infecciones
Gangrena en extremidades
Tratamiento Nutricional
Tratamiento de obesidad reduciendo el IMC
Ejercicio físico
Hipoglucemiantes orales oinsulina
Control mensual con médico tratante
Control odontológico cada 6 meses
HIPERTENSION ARTERIAL Padecimiento multifactorial caracterizado por aumento sostenido de las cifras de presión arterial (sistólica, diastólica o ambas) igual o mayor 140/90 mmHg. Que se repitan en 2 o 3 ocasiones. Factores de riesgo: Cardiopatía isquemia
Accidentes vasculares cerebrales Hipertrofia einsuficiencia cardiaca, (Cardiopatía hipertensiva).
TIPOS Y CAUSAS DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (SISTOLICA Y DIASTOLICA) El 90% -95% DE LOS CASOS ES IDIOPATICA (ESENCIAL) HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA: RENALES, ENDOCRINAS, CARDIOVASCULAR, NEUROLOGICAS, HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL EL 90-95% DE LOS CASOS
Es aquella que no se conoce la causa directa que la ocasiona. Pero se relaciona con varios...