Pediatria

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MANEJO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

CORRECCION DE POTASIO

VLAOR NORMAL : 3.5 5.5
HIPERCALEMIA
GRAVE > 6.5 Y ES UNA URGENCIA VITAL
MANEJO PALIATIVO: 1. GUARDAR EL POTASIO A LA CELULA
MANEJOREAL: SACAR EL POTASIO DEL ORGANISMO, LO DEMAS ES PALIATIVO. EN ESTE TEMA HAY MUCHAS ALTERNATIVAS INDEPENDIENTE DEL ESTADO ACIDO BASICO, HAY QUE HECHAR MANO AL BICARBONATO, QUE NARRE EL POTASIO DE LACELULA

EL BICARBONATO SACA UNA H Y LO REEMPLAZA UN ION K . DOSIS 2 MEQ X KG
2. USAR EL GLUCONATO DE CALCIO: ALEJA LA CELULA DEL UMBRAL DE EXITABILIDAD, HAY QUE LAVAR LA VIA DEL BICARBONATO
3.SALBUTAMOL: SE UTILIZA INHALADO: 2 PUFF CADA 4 HORAS, IV O.1 X KG DOSIS
4. SOLUCION POLARIANATE: GLUCOSA 1 GR X KG MAS INSULINA

EN ALGUNAS SITUACIONES COMO LA UROPATIAS ESTA INDICADO LAADMINISTRACION DE FUROSEMIDA.

MANEJO DE POTASIO REAL:
RECIN CALCIO: SACAMOS 2 K X 1 CA , EN EL KAYEXALATE 1 K POR 2 NA, A TENER EN CUENTA Q LOS PACTES CON HTA, EL KAYEXALATE SE DEBE MANEJAR CON CUIDADO MASSI TIENE IRC, EN EL RECIN CALCIO OJO HEPERCALCEMIA
DOSIS 1 GR X KG DOSIS X ENEMA A RETENER , SE PREPARA LA SOLUCION CON AGUA DESTILADA, SE ESPERA 10 MINUTOS, CADA VEZ QUE SE APLICA I DOSIS DEKAYEXALTE DISMINUYE 1 MEQ X DOSIS.

DIALISIS PERITONEAL SE INDICA EN HIPERCALEMIA REFRACTARIA A TTO-

CON EL SALBUTAMOL DISMINUYE 2 MLEQUIV X DIA

HIPOPOTASEMIA

K < 2.9 CAMBIOS EEKG Y < 2.5MANIFESTACIONES CLINICAS.

EL VALOR A CORREGIR < 2.9-
MEDIDAS
1. CORREGIR LA CAUSA DEL DESEQUILIRIO
2. FORMULA: .3-.5-X KG/H PARA 4 HORAS SE DILUYE AL 6TO MOLAR EN AD. NO SE PUEDE PASAR MAS DE 40 MEQ XKG POR PERIFERICA LITRO DIA.
3. VIA ORAL 3 MEQUIV POR KG

EL POTASIO TIENE REGULACION EXTRARENAL ESTA DADO POR LA INGESTA , EL ESTADO ACIDO BASE,LISIS CELULAR, LA BOMBA DE SODIO , K ATP ASA ,HORMAONAS Y DROGAS. EL ESTADO ACIDO BASICO, LAS ACIDOSIS METABOLICAS HIPERCLOREMICAS SACAN EL POTASIO DE LA CELULA, DEBIDO A QUE SE PIERDE BICARBOINATO, CADA VEZ Q AUMENTA EL CL SE PIERDE HCO3, 1 MEQ, LA...
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