Pediatria

CAPITULO 9
CARDIOLOGIA Y SISTEMA VASCULAR
1109. Todas las cardiopatías congénitas y cianóticas siguientes suelen asociarse con aumento del riego sanguíneo pulmonar, EXCEPTO:
a. Retorno venoso pulmonar totalmente anómalo
b. Transposición de los grandes vasos
c. Tronco arterioso
d. Tetralogía de Fallot
e. Atresia aórtica
1110. El tratamiento aceptable del conducto arterioso permeable degran calibre con insuficiencia congestiva en el rematuro incluye todo lo siguiente, EXCEPTO:
a. Tratamiento por diuréticos
b. Restricción de líquidos
c. Indometacina
d. Digital
e. Prostaglandina E1
1111. En un varón de 48 horas de vida con antecedentes perinatales benignos se descubre cianosis y taquipnea con respiración dificultosa. El examen adicional manifiesta un lactante pálido, con pielmarmórea, algo irritable y con estertores extensos, notable ritmo de galope, hígado de tamaño mayor y firme y pulsos apenas palpables con retraso notable del llenado capilar. No puede medirse la TA. El ECG muestra fuerzas ventriculares derechas normales en relación con la edad, pero no se descubre una onda Q del tabique. En la radiografía torácica se nota leve cardiomegalia con congestión venosapulmonar. El diagnóstico MAS probable es:
a. Defecto del tabique ventricular
b. Tronco arterioso
c. Choque séptico
d. Coartación de aorta
e. Hipoplasia del ventrículo izquierdo
1112. Pueden considerarse que las contracciones ventriculares prematuras son benignas si:
a. Los latidos ectópicos desaparecen con el ejercicio
b. Los latidos ectópicos ocurren asociados con cardiopatía orgánica
c.Los latidos ectópicos son de origen multifocal
d. Ocurren 4 o más latidos prematuros en serie
e. Los latidos prematuros ocurren en la cima de onda T
1113. La endocarditis bacteriana sería MENOS probable en el paciente con:
a. Defecto del tabique auricular
b. Defecto del tabique ventricular
c. Estenosis de la válvula aórtica
d. Tetralogía de Fallot
e. Conducto arterioso permeable
1114. Ochodías después del cierre quirúrgico de un defecto característico en el ostium secundum, una niña de 6 años sufre fiebre de 39°C, letargo, disminución de los ruidos respiratorios sobre la base pulmonar posterior derecha y en cierta medida, velamiento de los ruidos cardíacos. La biometría manifiesta leucocitosis con desplazamiento a la izquierda. El índice de sedimentación de eritrocitos es de 80mm/hora. En la radiografía torácica se nota aumento de tamaño del corazón con pérdida de la silueta cardíaca normal y un pequeño derrame pleural derecho. El diagnóstico MAS probable es:
a. Endocarditis bacteriana aguda
b. Fiebre reumática aguda
c. Síndrome postperfusión
d. Síndrome pospericardiotomía
e. Ninguno de los anteriores
1115. Todo lo siguiente es característico de la Tetralogía deFallot, EXCEPTO:
a. Gran defecto del tabique ventricular
b. Cabalgamiento de la aorta
c. Hipertrofia auricular izquierda
d. Estenosis pulmonar
e. Hipertrofia ventricular derecha
1116. En un niño acianótico y sano de 3 años se descubre un soplo continuo con silbido en las zonas infraclaviculares derecha e izquierda. El soplo varía en cierta medida según la respiración y desaparece en posiciónsupina y al practicar la maniobra de Valsalva. Los ruidos de cierre aórtico y pulmonar son de intensidad normal y el resto del examen cardiovascular se encuentra dentro de límites normales. El diagnóstico MAS probable es:
a. Conducto arterioso permeable
b. Fístula arteriovenosa pulmonar
c. Fístula arteriovenosa cerebral
d. Estenosis e insuficiencia aórticas leves
e. Soplo venoso
1117. Lapericarditis purulenta en la infancia con toda probabilidad se debe a:
a. Hemophilus influenzae o estreptococo ß hemolítico
b. Staphylococcus aureus o estreptococo ß hemolítico
c. Hemophilus influenzae o Streptococcus (Diplococcus) neumoniae
d. Neisseria meningitidis o estreptococo viridans
e. Hemophilus influenzae o Staphylococcus aureus
1118. Cuáles de las entidades siguientes pueden...