PEDIATRIA

SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
ANTONIO MADRID, M.D.1, PAOLA DAZA, M.D.2
RESUMEN

SUMMARY

La semiología cardiovascular en pediatría debe
integrar todos los sistemas, tienen gran
importancia el enfoque familiar, la historia del
período antenatal, perinatal y postnatal, las
características y cronología de aparición de los
síntomas, su repercusión general y por último, el
examen físico consus componentes
semiológicos que incluyan la inspección, la
palpación, la percusión y la ascultación.

Semiology in pediatric cardiovascular must
integrate all systems are of great importance the
family approach, the history of the period
antenatal, perinatal and postnatal characteristics
and timing of onset of symptoms, their overall
impact and finally, physical examination withsemiological components that include inspection,
palpation, percussion and auscultation.

Palabras claves: Semiología, Cardiovascular,
Niños
INTRODUCCIÓN
La semiología cardiovascular en pediatría debe
integrar todos los sistemas, tienen gran
importancia el enfoque familiar, la historia del
período antenatal, perinatal y postnatal, las
características y cronología de aparición de los
síntomas, surepercusión general y por último, el
examen físico con sus componentes
semiológicos que incluyan la inspección, la
palpación, la percusión y la ascultación.
ANAMNESIS
Historia familiar. Es importante averiguar sobre
antecedentes de cardiopatía congénita en los
abuelos, los padres, los hermanos y los primos, ya
que ello aumenta el riesgo de tener otro hijo con
cardiopatía congénita: del1% de los recién
nacidos vivos de la población general, al 5%10%, dependiendo del tipo de cardiopatía;
incluso, si son varios parientes los afectados, este
riesgo puede incrementarse hasta en un 60%.
Ciertos síndromes genéticos con herencia
dominante en los padres o parientes inmediatos
igualmente incrementan este riesgo, como en el
1

MD. Pediatra. Cardiólogo. Profesor. Universidad delValle.

Cali, Colombia
2

MD. Estudiante de postgrado en Pediatría. Universidad del

Valle. Cali, Colombia
Recibido para publicación: septiembre 15, 2010
Aceptado para publicación: diciembre 15, 2010

S4

Key words: Semiology, Cardiovascular,
Children
caso del síndrome de Marfán y Holt-Oram o con
herencia recesiva como en la ataxia de Friedreich.
Historia prenatal. La historiamaterna de abortos
recurrentes, se asocian a historia de
malformaciones congénitas, que en la mayoría de
los casos, son de origen cardíacas; al mismo
tiempo las malformaciones extracardíacas,
pueden asociarse a alteraciones cardíacas hasta en
un 30%. La historia materna de
diabetes
gestacional, tiene el riesgo de productos con
cardiopatía congénita en 3 a 4 veces más
oportunidad depresentarla que en la población
general: tiene dos picos de incidencia de
malformaciones cardíacas, un primer pico en el
primer trimestre asociado a defectos
conotroncales, como tronco arterioso persistente,
malformaciones de la válvula aórtica o de la
válvula pulmonar y un segundo pico en el tercer
trimestre, cuyo daño está asociado al
hiperinsulinismo fetal, hormona que estimula el
miocito,generando una miocardiopatía
hipertrófica asimétrica, que puede ocasionar
muerte súbita por obstrucción del tracto de salida
sanguíneo. El lupus eritematoso sistémico
materno se suele asociar a bloqueo aurículo
ventricular completo en el feto. Hay que
interrogar acerca de medicamentos usados por la
madre; por infecciones virales, y por ingesta
excesiva de alcohol o drogas, ello, especialmentedurante el primer trimestre del embarazo. Los
tratamientos maternos con anticonvulsivantes
como la fenitoína puede producir estenosis de la
pulmonar y estenosis aortica; y la utilización de
ácido valproico con CIA y CIV. La rubéola

Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 1 Suplemento 1: S4-S14

Antonio Madrid et al.

congénita, además de producir ductus persistente
y estenosis...