Pediatria

¿Qué es un neonato?
Un neonato (del latín neo nato) o recién nacido es un bebé que tiene 28 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea.
¿Qué es el aborto?
Interrupción voluntaria o involuntaria del embarazo antes de que el embrión o el feto estén en condiciones de vivir fuera del vientre materno.

Clasificación del Recién Nacido
Los factores más determinantes en lasobrevida del recién nacido son su madurez expresada en la edad gestacional y el peso de nacimiento. Considerando estos dos parámetros, los recién nacidos se han clasificado de la siguiente manera:

RNT (Recién nacido de término): Aquellos nacidos con 38 sem de gestación y < de 42 sem de gestación.
RNPT (Recién nacido prétermino): Aquellos nacidos con < de 38 semanas de gestación. RNPT (Recién nacidopostérmino): Aquellos nacidos con 42 semanas de gestación.

Luego, según si su peso es adecuado o no para su edad gestacional se clasifican en:
AEG: Adecuados para la edad gestacional: cuando el peso de nacimiento se encuentra entre los percentiles 10 y 90 de las curvas de crecimiento intrauterino (CCI)
PEG: Pequeños para la edad gestacional: cuando el peso está bajo el percentil 10 de la CCI.
GEG:Grandes para la edad gestacional: cuando el peso se encuentra sobre el percentil 90 de la CCI.

Test de Apgar
El Test de Apgar es un examen rápido que se realiza al recién nacido para obtener una valoración de su estado de salud general nada más llegar al mundo.
El test de Apgar fue desarrollado por la pediatra y anestesista Virginia Apgar. Fue publicado por primera vez en 1953.


El recién nacidoes evaluado de acuerdo a cinco parámetros fisioanatómicos simples, que son:
Tono muscular.
Esfuerzo respiratorio.
Frecuencia cardíaca.
Reflejos.
Color de la piel.
Sólo como una regla mnemotécnica, la palabra Apgar puede usarse como un acrónimo para recordar los criterios evaluados: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración.
Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá unapuntuación de 7 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos su condición fisiológica no está respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y recuperación inmediata. Si es igual o menor a 3, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos, y respiración asistida. Si la puntuación es 0, es muy probable que bajo un perfecto estudio clínico se le dictamine el estadoresolutivo de muerte.

Prueba de Silverman y Anderson
En neonatología, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la dificultad respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria. Contrario a la puntuación de Apgar, en la prueba de Silverman y Andersen, la puntuación más bajatiene mejor pronóstico que la puntuación más elevada.


Criterios
Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Andersen son:
Movimientos toraco-abdominales
Rítmicos y regulares = 0 puntos
Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto
Torax y abdomen suben y bajan con discordancia (disociación toracoabdominal) = 2 puntos
Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espaciosintercostales
No se aprecia = 0 puntos
Discreto = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos
Retracción xifoidea, es decir, de la punta del esternón
No se aprecia = 0 puntos
Discreta = 1 punto
Acentuada y constante = 2 puntos
Aleteo nasal
No se aprecia = 0 puntos
Discreto = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos
Quejido espiratorio
No se aprecia = 0 puntos
Apreciable a la auscultación = 1 punto
Apreciable = 2puntos
Interpretación
La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así:
Recién nacido con 0 puntos, sin dificultad respiratoria.
Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.

Test de Usher
En neonatología, el...