Pediatria

NOTA DE INGRESO A FORANEOS.
08 Diciembre 2011
02:00 hrs.

H/NUBIA GONZALEZ HERNANDEZ. RN FEM. 824428-3
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 7 DIAS DE NACIDA POR,LA CUAL CUENTA CON LOS ANTECEDENTES DE SER PRODUCTO DE LA GESTA 1, MADRE DE 36 AÑOS DE EDAD,HEMOTIPO O NEGATIVO,PADRE HEMOTIPO O POSITIVO, SE REFIERE SANA PREVIAMENTE, LA CUAL CURSO CON IVU EN ELPRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO FUE TRATADA CON CEFALEXINA, NITROFURANTOINA, METRONIDAZOL EN OVULOS , SE DESCONOCE DIAS DE TRATAMIENTO, REFIERE INGESTA DE VITAMINAS Y ACIDO FOLICO, DURANTE EL EMBARAZOCON ADECUADO CONTROL PRENATAL EN TOTAL 6 CONSULTAS EN SU UNIDAD DE ADSCRIPCION Y 3 EN ESTE HOSPITAL EN LA UNIDAD MATERNO FETAL, EN LA CUAL LE REALIZAN 3 USG, LOS ULTIMOS DOS REPORTAN RETARDO EN ELCRECIMIENTO INTRAUTERINO , MOTIVO POR EL CUAL DECIDEN INTERRUMPIR EL EMBARAZO EN LA SEMANA 35 POR FUM.
NACE POR VIA ABDOMINAL RN FMENINO DE 37.1SDG POR CAPURRO, CON PESO DE 2,250 KGS, TALLA DE 50 CM,APGAR 7/9 , PC: 35 CM, PT: 34CM, PA: 30CM, Pie: 8.CM CON EXPLORACION APARENTEMENTE NORMAL, POR BAJO PESO REFIERE LA MADRE PERMANECE 18 HRS. EN INTERMEDIOS NO INFECTADOS, POSTERIOR PASANDO AL AREA DEALOJAMIENTO CONJUNTO, SIENDO EGRESADA CON LA MADRE.
ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR NOTAR LA MADRE TINTE ICTERICO EL CUAL FUE EN AUMENTO Y DE MANERA DESCENDENTE, EL DIA DE HOY HACIENDOSE MASEVIDENTE, NIEGA INTOLERANCIA A LA VIA ORAL, FIEBRE, O ALGUN OTRO SIGNO.
ACTUALMENTE ENCONTRAMOS PACIENTE CONCIENTE, ALERTA ACTIVA, REACTIVA CON BUEN EDO. DE HIDRATACION DE PIEL Y TEGUMENTOS. HIDRATACIÓN,Y CON TINTE ICTERICO , CON KRAMER 4 , FONTANELA ANTERIOR NORMOTENSA, POSTERIOR PUNTIFORME, OJOS SIMÉTRICOS CON GLOBOS OCULARES DENTRO DE ORBITAS CON ESCLERAS ICTERICAS , PUPILAS ISOCORICASNORMOREFLECTICAS, PABELLÓN AURICULAR CON BUENA IMPLANTACIÓN, NARINAS Y CONDUCTOS AUDITIVOS PERMEABLES, CAVIDAD ORAL SIN ALTERACIONES , CUELLO SIN ALTERACIONES, Y CON LIMITACIÓN AL MOVIMIENTO EN EXTREMIDAD...