pediatria

Unidad III

Atención de enfermería en el
niño y adolescente enfermo
Atención de enfermería
Niño y adolescente con problemas
respiratorios

Docente:

EU. Elisa Valenzuela

Clasificación de las IRA
IRA alta :

IRA baja:

• Por encima de la
laringe: nariz, faringe,
amígdalas y/u oídos.

• Afecta laringe, tráquea.
bronquios y/o parénquima
pulmonar.

Las más comunes:

Las más frecuentes:

• Resfríocomún
• Faringo-amigdalitis

• Bronquitis aguda
• Neumonía y bronconeumonía
• Laringitis

OXIGENOTERAPIA
Es la administración de una
cantidad continua, dosificada,
controlada y humidificado de
oxigeno, en concentraciones
variable de acuerdo a indicación
medica.
Oxígeno
.Gas sin olor, incoloro,y seco
.Se entrega a través de redes
centrales o en forma portátil
.Su administración no esta exenta
deriesgos.

Nebulización

Transformación de una solución líquida en un aerosol de finas
partículas (5 y 0,5 micras) que serán inhaladas y depositadas sobre el
tracto respiratorio.
Se utiliza para administrar fármacos como broncodilatadores o
mucolíticos, o suero fisiológico para ayudar a fluidificar secreciones.

Opera en base a: Aire comprimido y Oxígeno

Procedimientos en la
NebulizaciónColaboración del niño: explicar, si nos puede entender .
Lactante: llanto : favorece el efecto con inspiraciones profundas.
Tomar al niño en brazos, sentarlo en la falda.
Broncodilatador + suero fisiológico.
Duración de la NBZ: no más de 10 min..

Equipo para Nebulización
Motor aire comprimido u oxigeno
Mascarilla con nebulizador
Silicona para conexión
Suero fisiológico ( en ampollas)
Medicamento
Jeringade 5 ml.

Cuidados

Se utiliza suero fisiológico.
Oxigeno: se recomiendan flujos máximos de 6 a 9 L/min.
La cantidad máxima recomendada de solución total es de 4
cc.
El tiempo de nebulización debe ser mínimo, se recomienda
entre 5 a 10 minutos.
Nebulizadores deben mantenerse protegidos con bolsa de
polietileno limpia en velador o cama del paciente.
NO DEBEN COLGARSE DE BALONES O MANÓMETROS.Inhaladores

Es aerosolterapia a través de un inhalador
presurizado, el cual al ser presionado
administra una dosis pre-medida.
Espaciador o areocámara: tubo de alrededor
de 15 cm. de largo por 12 cm de ancho. Sirve
para administrar inhalador a niños.

Uso aerocámara

Aplicar la aerocámara sobre la boca y nariz, con el niño sentado.
Agitar el inhalador.
Conectar inhalador a la aerocámara
Administrarun puff, esperar que el niño respire y contar hasta
10
Retirar aerocámara
Esperar algunos minutos y repetir la operación.

Tipos de inhaladores

Inhaladores
antiinflamatorios:

Inhaladores
broncodilatadores:

• Actúan disminuyendo la inflamación del
interior de los bronquios. (Flixotide ® )

• Actúan relajando la musculatura bronquial,
remitiendo el broncoespasmo y
aumentando así el calibre delos
bronquios.( Salbutamol )

Tipos de inhaladores
Inhaladores
mixtos:

• Son los últimos en salir al
mercado y consisten en la
asociación de un
broncodilatador de larga
duración y un antiinflamatorio
corticoideo.

Oxigenoterapia

En oxigenoterapia se habla de FIO2
que es la fracción de O2 en el aire
inspirado, es decir, concentración de
O2 medible o calculable que se le
aplica al paciente.

FIO2ambiental: 21%

Valores normales en Gases arteriales:

Hipoxemia: Cuando la presión de O2
o saturación de O2 esta por debajo
de lo normal.

• Pa O2 de 80 – 100 mmhg
• Saturación O2: 95 – 100 %

Las indicaciones más comunes
de oxigeno son:

Disminución de oxigeno en el gas inspirado (Ej.:
obstrucción de la vía aérea)
Disminución de la ventilación alveolar (Ej.:
traumatismo encéfalo craneano,neumonía)

Alteración de la relación ventilación – perfusion (Ej.:
tromboembolismo pulmonar)
Transporte inadecuado de oxigeno (Ej.: disminución
de la hemoglobina, hipovolemia, anemia)

Objetivos en oxigenoterapia


Aumentar la concentración de oxígeno en el aire inspirado.



Aumentar el contenido de oxigeno en la sangre arterial y aporte a
los tejidos.



Disminuir el trabajo cardiaco y...