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Esguince de Tobillo.
Enfoque kinésico-osteopático de evaluación y tratamiento. | |
|El esguince de tobillo es la lesión traumática más frecuente del miembro inferior. |
|En este artículo se detalla el mecanismo lesional, los distintos grados, las repercusiones locales y a distancia, la evaluación y |
|tratamiento; evidenciandola importancia del pie en la estática y dinámica corporal. |
|Resulta una lesión que altera la postura, por lo que su tratamiento se lo considera como una de las "llaves" para la normalización de la |
|misma. ||[pic] |
|El mecanismo, es debido a una flexión plantar con inversión forzada en carga, que puede lesionar al haz anterior, medio o posterior, en |
|ese orden, del ligamento lateral externo.|
|Existen 4 grados de esguince: |
|- Grado 0: sólo estiramiento del ligamento. |
|- Grado 1: desgarro del haz anterior.|
|- Grado 2: desgarro de los haces anterior y medio. |
|- Grado 3: desgarro de los 3 haces. |
|Sintomatología:|
|Dolor: |
|El paciente con esguince, presenta un dolor muy agudo, que se modificará con el tiempo. Se pueden distinguir tres etapas en su evolución: |
|1) Dolor agudo muyimportante, de tipo síncope. |
|2) Dolor que disminuye, lo que permite la marcha. |
|3) Recurrencia de dolor nocturno e impotencia funcional al día siguiente.|
|Edema: |
|Se instala en poco tiempo una tumefacción edematosa generalizada del tobillo o bien externa, en este caso, como consecuencia de la lesión |
|de una arteriola. El edema produce un mayor estiramiento cápsulo-ligamentario. Aquí es conveniente recordarque si el esguince fue leve y |
|el aparato ligamentario está provocando impotencia funcional importante. Por el contrario si existiera desgarro ligamentario (lesión de |
|arteriola), la sangre se difunde en los tejidos y el edema se globaliza a nivel de la parte anterior y lateral del tobillo, apareciendo |
|luego de 1 ó 2 días una equimosis, el dolor disminuye y el paciente puedecaminar. |
|Por lo tanto: siempre que se observa equimosis es que existe un desgarro o ruptura de los ligamentos. |
|Inestabilidad articular: |
|En el caso de ruptura ligamentaria importante....
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