Pequeño Resumen De Estado Hiperglusemico Hiperosmolar

caracterizada por grave hiperglucemia, hiperosmolaridad y deshidratación sin cetoacidois significativa

mas en DM2, pero también en 1 y a cualquier edad

aminoriza mas la sensibilidad quepresentar coma

puede ocurrir en diferentes estados de cetosis y cetoacidosis.

criterios:
-niveles plasmáticos de glucosa de 600 mg/dL o mayor
-osmolaridad eficaz en suero de 320 mOsm/kg o mayor.-deshidratación profunda (normalmente 8 a 12 L) con urea sérica elevada de nitrógeno: proporcional a creatinina
-cetonuria pequeña, ausencia de cetonemia baja
-bicarbonato mayor que 15 mEq/L
-algunaalteraciones en la consciencia

se revisa junto con DKA por sus similitudes entre patogénesis y tratamiento pero difieren por la magnitud de hiperglucemia, la severidad de acidosis/cetonemia y elgrado de deshidratación.

ocurre primariamente en pacientes con DM2.
HHS es la presentación inicial de diabetes

la incidencia es 1/1000 personas al año

se presenta mas en pacientes con 60 años,sin embargo se presentan casos pediátricos, raros.

puede ser desencadenada o mantenida por:
-infección 60% de los casos
-ACV
-infarto siliente del miocardio
embolia pulmonar
-trombosis venosamesentérica
-pancreatitis aguda, hemorragia gastrointestinal, enfermedades por calor, procedimientos con carga de glucosa.

pacientes con insuficiencia renal subyacente e insuficiencia cardiacacongestiva están en mayor riesgo

medicamentos con efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos (glucocorticoides, diuréticos de tiazida, fenitoina y beta bloqueadores. mas recientemente laclozapina y olanzapina, también cocaína.

cualquier enfermedad que predisponga deshidratación o los que limiten proporcionar agua al organismo como dependencia de otros

síntomas de hiperglucemia nocontrolada:
-poliuria, polidipsia, fatiga y trastornos visuales
después de la deshidratación:
-debilidad, anorexia, perdida de peso, calambres en las piernas, mareos, confusión y letargia
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