Peritonitis

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CASO CLINICO
PERITONITIS

DIANA MARIA FONSECA SANCHEZ
ENFERMERIA
VI SEMESTRE

DOCENTE: KELLY TATIANA BADILLO
JEFE DE PRÁCTICA

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN
BOGOTA DC
EDUCACION SUPERIOR
2010

INTRODUCCION
En la práctica de cuidado del niño y adolescente en el hospital TUNAL III nivel se evidencia que hay un alto índice de niños que llegan al servicio de urgencia pediatría pormotivos de dolor de estomago, y al realizar su respectiva valoración se detecta una apendicitis o peritonitis.
En este estudio de caso vamos a tratar sobre la peritonitis, que consiste en la inflamación del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.
Este es el caso de una paciente de 9 años de edad, que ingresa al serviciocon un diagnostico de peritonitis, y se inicia de inmediato el tratamiento
El estudio de caso está enfocado en la historia natural y/o social de la enfermedad y se trataran aspectos de diagnostico, tratamiento y rehabilitación desde el punto de vista del proceso de atención de enfermería, y la fundamentación de los cuidados como soporte científico.

OBJETIVO GENERAL
Identificar la historianatural y/o social de la enfermedad de la peritonitis, aplicando el proceso de atención en enfermería para brindar cuidados con calidad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
* identificar la posible etiología que pudo desencadenar la peritonitis.
* Elaborar el plan de cuidados de enfermería teniendo en cuenta la patología a tratar.
* Identificar por medio de los pródromos, signos y síntomas, lapatología a tratar.
* reconocer los pródromos, signos y síntomas específicos de la patología.
* identificar cuáles son los riesgos que se pueden tener durante el tratamiento de la patología.



CASO CLINICO
DATOS DE IDENTIFICACION
Fecha 30-08-10
N° de cama # 338
N° Historia CL: 100.085.656
Edad 9 años
Sexo: Masculino
Nombre del Paciente: C.F.S.
Nº de Identificación 100.085.656Escolaridad: primaria
Ocupación. Estudiante
Procedencia: Bogotá DC
Persona responsable Nelly Angarita Parentesco: mamá
Dirección: calle 39 No 68 G -34
Teléfono: 2046637
Seguridad Social-Régimen de afiliación: SALUD TOTAL
Fecha de ingreso: 23 de agosto de 2010
* Antecedentes Familiares: HTA abuela materna
* Antecedentes PersonalesPatológicos infección intestinal Quirúrgicos No refiere Traumáticos No refiere Tóxicos No refiere Farmacológicos No refiere Alérgicos No refiere transfusionasles No refiere Enfermedad Mental No refiere Prótesis. No refiere
* Antecedentes perinatales:
Control prenatal: si, asistió la madre a controles desde los 2 meses
Medicamentos durante la gestación: no refiere
Complicaciones durantela gestación: ninguno
Tiempo de gestación: 38 semanas
Tipo de parto: normal
MOTIVO DE CONSULTA
El paciente ingresa al servicio de urgencias de pediatría por presentar dolor abdominal desde hace 6 días, presenta decaimiento, inapetencia, deposición diarreica

ENFERMEDAD ACTUAL

Peritonitis aguda

MEDICACION ACTUAL
MEDICAMENTO | DOSIS | VIA | INDICACION |
LR 500cc + 5 katrol | Goteocontinuo | IV | 40cc/h |
metroclopramida | 8mg | IV | Cada 8 h |
Amikacina | 600mg | IV | Cada día 7 |
Clindamicina | 400mg | IV | Cada 6 h |
Metronidazol | 500mg | IV | Cada 8h |
Dipirona | 1.5mg | IV | Cada 8h |
Tramadol | 40mg | IV | Diluido lento |
Ranitidina | 40mg | IV | Cada 8h |
Furosemida | 20mg | IV | |

NUTRICION PARENTERAL
Aminoácidos al 10 | 2.7g kg/día |
dad50% | 6.5 mg/kg/min |
lípidos al 20% | 1.8g/kg/día |
sodio cloruro | 2 meq/kg/día |
potasio cloruro | 1 meq/kg/día |
fosfato de potasio | 0 mEq/kg/día |
gluconato de calcio | 20 ml |
sulfato de Mg | 10 ml |
Elementos traza | 1 vial |
multivitaminas | 1 vial |
Velocidad infusión y volumen | |
Total 96cc hora |
Total 2400 |

Esquema de vacunación: completo de acuerdo a su...
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