Perro con enfermedad de von willebrand

Enfermedad de Von Willebrand en el perro. Un caso clínico

A. Font J.M. Closa J. Mascort I. Durall
Clínica Ars Veterinaria, Barcelona.

Resumen. Se describe un caso cie una hemorragia afectando el tejido subcutáneo, después de una ovariohisterectornía rutinaria practicada en una perra mestiza, debido a un defecto de coagulación de origen hereditario (enfermedacl de Van Willebrand). Serealiza e! diagnóstico diferencial en función cie la falta de historia y sintomatología previa, el tipo de hemorragia y el aumento en e! tiempo de coagulación. La determinación cie! factor VIII: A fue diagnóstico. El tratamiento conservador fue efectivo.

Palabras clave: Enfermedad Willebrand; Coagulopatías; Aceptado 1987 para publicación:

de Van Perro. Enero

Correspondencia: Clínica ArsVeterinaria, CI Cardedeu 3,
08023 Barcelona.

Abstract

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lhe case report is that oj a baernorrbage affecting the subcutaneous tissues ajter a routine total bisterectomy perforrned in a mongrel aog, due to a hereditary coagulation deject (Van Willebrand's Disease). A difjerential diagnosis is made in the ligbt oj the lack oj preuious bistory and symptoms, the type oj baemorrbage and the protongedcoagulation time. Determination oj Factor VIII: A u/as diagnostico Conservative treatrnent u/as successful.
Key words: Van Willebrand's
Dog.

disease, Bleeding

disorders,

Introducción La enfermedad de Van Willebrand (EVW), hemofilia vascular o pseudo hemofilia, es el transtorno de coagulación hereditario más frecuente en el perro'". Se caracteriza por un tiempo de coagulaciónprolongado, en el cual las plaquetas son incapaces de adherirse a las paredes de los vasos dañados. Es un transtorno parecido a la enfermedad de Van Willebrand (EVW) en el hombre. Fue reconocida como tal en seres humanos en 1880 y posteriormente en el cerdo, perro y gato'v. Clásicamente la deficiencia de factor VIII se conocía como la hemofilia A. Es una anomalía de coagulación, también hereditaria, consignos cíclicos muy parecidos a la EVW. Su transmisión es autosómica (dominancia incompleta), al contrario de la hemofilia A, que se transmite por un cromosoma X(3) La importancia del factor VIII en la hemostasis y coagulación sanguínea se conoce desde hace muchos años. No obstante hasta no hace mucho no se ha

podido conocer la estructura y función del factor VIII. El factor VIII plasmáticocontiene un complejo de dos proteínas que tienen un control genético diferente, propiedades inmunológicas y bioquímicas distintas, pero tienen una única y fundamental función fisiológica. Un componente del complejo es el factor antihemofílica o factor procoagulante y se le conoce como VIII: C. El otro actua recíprocamente con las plaquetas y es conocido como factor Van Willebrand o VIII: A, el cual seencuentra reducido en cantidadàJ es cualitativamente anormal en la EVW(6). Algunos individuos pueden ser portadores asintomáticos, mientras que otros pueden presentar una gama muy amplia de signos clínicos: hematuria, melenas, epistaxis, otitis externa serosanguinolenta recurrente, prolongación del celo y hemorragia postpartum así como muerte en los primeros días de vida, hemorragias ligeras oseveras después de cortes de orejas, cortes de colas y otras manipulaciones quírúrgícas-". La enfermedad de Van Willebrand debe ser diferenciada de otras causas de hemorragia, entre las que se incluyen las trornbocitopenias, lesiones vasculares, tratamientos con anticoagulantes, coagulación intravascular diseminada (CID) y otras coagulopatías hereditarias. La completa y minuciosa historia yexploración clínica, así como los análisis sanguíneos, recuento y hernograma completo, número de plaquetas, tiempo de protrombina, tiempo de coagulación, tiempo parcial de tromboplastina, tiempo dé trombina así como el VIII: C y el VIII: A son fundamentales para poder establecer el diagnóstico. La enfermedad de Van Willebrand ha sido descrita en 37 diferentes razas de perros, así como mestizos, siendo...