Peru

PERÚ

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Tumbes Loreto Amazonas Piura Lambayeque 1 Cajamarca San Martín La Libertad 4 Ancash 5 Huánuco Ucayali Pasco Junín Lima Provincia Constitucional de Callao Madre de Dios Huancavelica Ayacucho Apurímac Ica Cusco Arequipa Puno Moquegua 0 Tacna

Colombia Ecuador

2 3 6 8 9 14 10 12
Lima

7

Brasil

11

15

^13 16 17 20 18 19 23 22 24 25
Bolivia

21

200

400 km

Chile

Fuentes: Second Administrative Level Boundaries Dataset (SALB), que forma parte de la base de datos geográfica de las Naciones Unidas, disponible en: http://www.who.int/whosis/database/gis/salb/salb_home.htm, y la base de datos Digital Chart of the World (DCW), disponible en: http://www.maproom.psu.edu/dcw/. Las fronteras ynombres que se incluyen en este mapa tienen el propósito exclusivo de ilustración, y no implican juicio alguno, ni aval o aceptacion por parte de la Secretaría de la Organización Panamericana de la Salud.

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a República del Perú contaba en el año 2005 con una población de 27.219.264 habitantes. El territorio nacional tiene una extensión de 1.285.215 km2, distribuida en tres grandes regionesgeográficas: costa, sierra y selva amazónica. Esta dividida política-

mente en 25 departamentos (incluida la Provincia Constitucional de El Callao), que a su vez contienen 194 provincias y 1.829 distritos.

CONTEXTO GENERAL Y DETERMINANTES DE LA SALUD
Determinantes sociales, políticos y económicos
En el período 2000–2005, el Perú ha fortalecido su proceso democrático, mantenido suestabilidad económica e incrementado sustancialmente los ingresos fiscales de la nación: sus reservas internacionales se incrementaron de US$ 8.180 millones a 13.831, mientras que el déficit fiscal se redujo de 3,2% del producto interno bruto (PIB) a 1,0% en el mismo período. Un aspecto trascendental del contexto peruano son las enormes desigualdades en las condiciones de vida y de bienestar entre grupospoblacionales, entre territorios y entre las zonas urbanas y rurales. En términos generales, en casi todos los indicadores de bienestar se observa un detrimento en las zonas rurales, poblaciones indígenas, población femenina, y regiones de la selva y sierra central y sur. Desde 2002, el PIB registra un crecimiento superior a 4,0% y en 2005 alcanzó 6,7%. Este crecimiento ha logrado aumentar el PIBpor habitante por encima de US$ 2.000 anuales (Figura 1). En 2005, el Perú se ubicaba en el puesto 50 entre los 180 países miembros del Fondo Monetario Internacional (de acuerdo al tamaño de su economía, medido por el PIB según la paridad del poder adquisitivo) y en el puesto 97 de acuerdo al PIB per cápita (US$ 5.983) (1), colocando al país en el grupo de los países de “renta media”. El manejofinanciero del país ha sido muy cuidadoso, al punto que la inflación se ha mantenido en bajos niveles (3,7% en 2000; 0,1% en 2001; 2,0% en 2002; 2,5% en 2003; 3,5% en 2004 y 1,5% en 2005). Además, a pesar de los bajos niveles de credibilidad gubernamental interna (que llegó a estar por debajo de 10% a mediados de 2005), la inversión privada y extranjera continúa creciendo (de 14,9% del PIB en 2002 a15,7% en 2005) (2); la inversión extranjera se da principalmente en el sector primario de la economía, en especial en la minería que, junto con el sector de la construcción, ha sido una de las ramas de la economía de mayor crecimiento. Sin embargo, este buen desempeño de la economía, con sus resultados macroeconómicos palpables, no se ha traducido necesariamente en una mejoría de las condicionesde

vida de la mayoría de la población, en términos de reducción de la pobreza, la desigualdad y la exclusión. Desde 1997, y de manera sostenida, la deuda pública externa representó más de 30% del PIB, con una ligera tendencia al incremento, y los intereses sobre la deuda representaron 2,0% del PIB. El Perú presenta una marcada concentración del ingreso: mientras que 20% de la población con...