Pielonefritis

CLASIFICACION EN BASE A LA MAGNITUD DEL REFLUJO VESICOURETERAL
* GRADO I: REFLUJO VESICOURETERAL EXCLUSIVAMENTE URETERAL
* GRADO II: REFLUJO COMPLETO URETEROPIELOCALICIAL SIN DILATACION
*GRADO III: LEVE DILATACION CALICIAL PERO SIN FORMACION DE CLAVAS NI TORTUOSIDAD DE URETERES
* GRADO IV: CALICES EN CLAVAS Y MINIMA A MODERADA DILATACION URETERAL
* GRADO V: HIDRONEFROSISMASIVA CON DOLICOMEGAURETER
PIELONEFRITIS AGUDA
* MORFOLOGIA: CARACTERISTICO:
* INFLAMACION SUPURATIVA INTERSTICIAL NO UNIFORME Y NECROSIS TUBULAR
* LA DISTRIBUCION DE ESTAS LESIONES SEPRODUCEN AL AZAR, EN LA PILONEFRITIS RELACIONADA CON REFLUJO EL DAÑO SUELE OCURRIR EN LOS POLOS SUPERIOR E INFERIOR DEL RIÑON
* EXTERIORMENTE HAY ABSCESOS SOBRE LA SUPERFICIE CIRTICAL RODEADA DEBANDAS ESTRECHAS DE HIPEREMIA
COMPLICACIONES PIELONEFRITIS AGUDA
* PAPILITIS NECROZANTE O NECROSIS PAPILAR:
* +F EN DIABETICOS Y EN PERSONAS CON OBSTRUCCION DE LAS VIAS URINARIAS
* SUELEN SERBILATERAL
* PUEDEN ESTAR AFECTADOS UNA O TODAS LAS PIRAMIDES DEL RIÑON ENFERMO
* ASOCIADA A MENUDO CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
COMPLICACIONES PIELONEFRITIS AGUDA
* PIONEFROSIS:
*POR OBSTRUCCION TOTAL O CASI COMPLETA DE LAS VIAS URINARIAS, PARTICULARMENTE CUANDO ES ALTA
* EL EXUDADO SUPURADO NO SE PUEDE DRENAR Y OCUPA LA PELVIS RENAL, CALICES Y URETER, LO CUAL PRODUCEPIONEFROSIS.

COMPLICACIONES PIELONEFRITIS AGUDA
* ABSCESOS PERINEFRITICOS:
* SIGNIFICAN EXTENSION DE LA INFLAMACION SUPURATIVA A TRAVES DE LA CAPSULA RENAL HASTA EL INTERIOR DEL TEJIDOPERINEFRITICO
* DESPUES DE LA FASE AGUDA DE LA PIELONEFRITIS APARECE CICATRIZACION
PIELONEFRITIS: CLINICA
* FIEBRE ALTA (EN NIÑOS PEQUEÑOS PUEDE SER ESCASA Y HABER TAN SOLO VÓMITOS O FALTA DEAPETITO),
* MAL ESTADO GENERAL
* DOLOR LUMBAR
* SÍNTOMAS DE UNA CISTITIS:
* DISURIA
* POLAQUIURIA
* TENESMO VESICAL
PIELONEFRITIS AGUDA
* LA PIELONEFRITIS AGUDA, BIEN...