PLACE en trasplante renal

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION TAMAULIPAS
HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 6
CD. MADERO TAMPS.
LIC. IGNACIO GARCIA TELLEZ”.
CURSO POSTECNICO DE ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS


ALUMNA:
LIC. ENF. EBS


NOMBRE DEL TRABAJO:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE P.O. DE TRASPLANTERENAL


ASIGNATURA:
PRÁCTICA CLÍNICA


Coordinadoras:
L.E. LUCERO ARZOLA OLIVARES
L.E. ESTHER CASTILLO VAZQUEZ






FECHA
4 DE AGOSTO DEL 2014



FIRMA:
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ÍNDICE
Introducción ---------------------------------------------------------------------3
Objetivo---------------------------------------------------------------------------5
Fisiopatología -------------------------------------------------------------------6
Caso clínico----------------------------------------------------------------------16
Valoración por patrones funcionales ---------------------------------- 17
Agrupación de datos ---------------------------------------------------------18
Diagnostico Bifocal----------------------------------------------------------20
Diagnóstico de Deterioro de la integridad cutánea -----------------24
Diagnóstico de Deterioro de la movilidad física --------------------28
Diagnóstico de Ansiedad -------------------------------------------------32
Diagnóstico de Riesgo de Infección -----------------------------------36
Evaluación -----------------------------------------------------------------------40Anexos ---------------------------------------------------------------------------- 41









INTRODUCCIÓN

La elaboración del proceso de enfermería tiene como finalidad asistir al individuo sano o enfermo en las actividades que contribuyan a mantener o recuperar la salud.
El presente trabajo aborda el caso de estudio en una persona p.o. de trasplante renal llevado a cabo en elhospital “LIC. IGNACIO GARCIA TELLEZ”. El caso de Ángeles una paciente de 23 años de edad con Insuficiencia Renal Crónica desde hace 3 años secundaria a una Preeclamsia Severa.

Para la identificación de los diagnósticos de enfermería en los pacientes P.O. de Trasplante Renal se ha utilizado el proceso de atención de enfermería en sus fases de valoración y diagnóstico. La valoración se realiza através de los 11 Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon, que permite obtener de cada paciente una información básica, histórica y actual, mediante una entrevista, observación y valoración física del enfermo.

Para la denominación de los diagnósticos se aplica la Taxonomía NANDA, y en cada uno de ellos se considera las características definitorias, los factores relacionados y los factores deriesgo. El PCE refleja que la utilización de los patrones permite la identificación de los diagnósticos de forma directa, siendo una guía idónea para informar, evaluar la salud y el estilo de vida de la persona, así como su entorno.

El resultado del caso clínico por medio de la valoración arrojo varios patrones alterados como son Percepción-Manejo de la Salud, Nutricional-Metabólico,Actividad-Ejercicio, Cognitivo-perceptivo, Autopercepción-Autoconcepto, Eliminación y Rol-Relaciones, dio un mayor número de diagnósticos de enfermería como son: Dolor Agudo, Riego de Infección, Deterioro de la Movilidad Física, Deterioro de la Integridad Cutánea, Ansiedad, Riesgo de Déficit de Volumen de Líquidos, Déficit de Autocuidado: Baño/Higiene, Trastorno del Patrón del Sueño, Déficit de ActividadesRecreativas, Temor y Riesgo de Estreñimiento estos son algunos de los diagnósticos obtenidos de la valoración pero solo se trabajara con los 5 más importantes.

En los últimos 20 años el Instituto Mexicano del Seguro Social ha practicado más de 11 mil trasplantes de riñón en todo México. El trasplante renal está indicado para el tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) de casi...