Manejo de enfermeria trasplante renal

CASO CLÍNICO
Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomía II NANDA, NOC y NIC
García Palacios, Rosario. Tejuca Marenco, Mercedes. Tejuca Marenco, Amalia. Carmona Valiente, M. Carmen. Salces Sáez, Esther. Fuentes Cebada, Luis. Hospital Universitario Puerto Real Cádiz

INTRODUCCIÓN El proceso enfermero es un método sistematizado de brindar cuidados humanistas centrados en el logro deobjetivos (resultados esperados) de forma eficiente. El uso del proceso enfermero complementa el trabajo de los profesionales de otras disciplinas, centrándose en las respuestas humanas, es decir, en cómo responden las personas a los problemas médicos, los planes terapéuticos y los cambios en las actividades de la vida diaria. Esto requiere una combinación de conocimientos, habilidades y actitudes.El Consejo Internacional de Enfermería lleva en marcha un proyecto denominado Clasificación internacional de la práctica enfermera (CIPE), y aborda tres elementos: 1. Los fenómenos de enfermería (diagnósticos). 2. Las intervenciones (acciones/actuaciones de enfermería) 3. Los resultados (efectos producidos por las intervenciones). El objetivo de nuestro estudio fue diseñar un plan de cuidadospersonalizado que contemplara la valoración de la paciente siguiendo el modelo conceptual de Dorotea Orem, con un lenguaje estandarizado, que nos permitiera brindar unos cuidados de calidad, eficacia y eficiencia.

Para la valoración seguimos el modelo conceptual de D. Orem con modificaciones adicionales, que contemplaban los dominios y clases de la Taxonomía II de la NANDA.

Valoración de lapaciente Se presenta el caso de una mujer de 77 años, con IRC en Hemodiálisis desde hace 11 años, que ingresó en la Unidad de Agudos para implantación urgente de catéter peritoneal, por imposibilidad de realizarle un acceso vascular para hemodiálisis. Presentaba deficiencias del autocuidado para las actividades de la vida diaria y una actividad nula. Manifestaba que prefería morirse antes que hacersediálisis peritoneal porque, “no quería ser mas una carga para su familia”. Sus hijos tampoco querían este tipo de diálisis. Descripción de los Factores Condicionantes Básicos Mujer de 77 años casada, con 5 hijos (uno había fallecido hace tres meses). Le amputaron el miembro inferior derecho hacía dos meses y medio por vasculopatía periférica severa. Era dependiente de una hija con temor aimplicarse aun mas en la enfermedad de su madre. Su marido no colaboraba en las tareas de la casa, ni se implicaba en su enfermedad. Calculo de la Demanda de Autocuidado 1. Requisitos de Autocuidados Universales: - No posee un aporte de líquidos acorde con su situación de salud. - Las actividades físicas están limitadas por la amputación del miembro inferior derecho. - No posee un adecuado equilibrioentre la actividad/reposo.

Correspondencia: Servicio de Nefrología Hospital Universitario Puerto Real Ctra N. IV, km 665 11510 Puerto Real. (Cádiz) e-mail: rosarioga@teleline.es

Rev. Soc. Esp. Enfermería Nefrológica, nº 17, 2002 / 69

PLAN DE CUIDADOS PERSONALIZADO APLICANDO LA TAXONOMÍA II NANDA, NOC Y NIC

- No existe eliminación correcta de líquidos y toxinas por la orina debido a suenfermedad. 2. Requisitos de Autocuidados de alteración de la Salud: - Es consciente de su enfermedad y del peligro que conlleva pero le da miedo afrontar la nueva técnica de diálisis. Esto le genera miedo e inseguridad. - Los cambios en su estructura humana (amputación M.I.D.) y en su vida diaria (hábitos) le provocan perdida de interés por sí misma. - Este cambio en su estado de salud le comportauna dependencia total de otros para las necesidades de la vida o bienestar. 3. Requisitos de Autocuidados del Desarrollo: - Detención del desarrollo cognitivo, asociado con la perdida de un familiar y por un cambio brusco en su estado de salud. - Las etapas de desarrollo de la edad adulta no han sido adecuada a su edad y estado de salud. Valoración de la Agencia de Autocuidados No posee...