Place

|PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA|

-----------------------
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente deEnfermería

Anexo 5

Clase:4. Repuesta cardiovasvascular pulmonar

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA
DEF: disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona parasostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida.

ETIQUETA (PROBLEMA) (p): (00027)Deterioro de la ventilación espontanea

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E)
Fatiga de losmúsculos respiratorios.
Debilidad muscular.
Episodios de palpitaciones.

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (Signos y Síntomas)aumento de la frecuencia cardiaca, disminución de la presión de oxígeno,disminución de la saturación de oxigeno, disnea y agitación creciente.

Dominio: 4. Actividad reposo

|RESULTADO |INDICADOR |ESCALA DEMEDICIÓN |PUNTUACIÓN |
|(NOC) | | |DIANA ||( )Edo. Respiratorio intercambio |050401 Ingesta adecuada de líquidos |Gravemente comprometido |Recibe en 60 |
|gaseoso |050402Equilibrio de la ingesta y el gasto | | |
| |en 24 horas |Sustancialmentecomprometido | |
| |050403 Nitrógeno ureico en sangre | |Mantener a: |
|...