Plan De Cuidados De Enfermeria

DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)
*Nombre: ‘adrian Pérez Montalvo Edad: 47 Sexo: M *No. De Seguro Social: PEMOC04101754
Dx. Medico: Cáncer De Laringe Servicio: Cama: Fecha: 17-09-2012
DIAGNÓSTICODE ENFERMERÍA (NANDA)
Deterioro de la comunicación verbal (pp.176)
r/c defecto anatómico del aparato fonador
m/p dificultad para formar palabras (p.ej. afonía, dislalia, disartria.)
RESULTADO(NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
comunicación: expresiva(pp. 226) -Utiliza lenguaje hablado: vocal
-Utiliza lenguaje hablado: esofágico Mejorar la comunicación: déficit delhabla(pp. 608)
ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
1 Gravemente comprometido Escuchar con atención El escuchar al paciente con atención permite entender conmayor facilidad lo que se quiere expresar
2 Sustancialmente comprometido (2)
3 Moderadamente comprometido Utilizar palabras simples y frases cortas Para el paciente con un déficit fonético le es másfácil articular palabras cortas o de menor complejidad vocal
4 Levemente comprometido
5 No comprometido Enseñar el habla esofágico Después de una laringectomia, su tráquea ha sido separada de lagarganta, y por lo tanto, ya no puede expulsar el aire de sus pulmones a través de su Boca para hablar. Con entrenamiento, algunos pacientes aprenden a tragar aire, forzándolo a través de la boca.Conforme pasa por la garganta, causará vibraciones las cuales, con entrenamiento, las personas pueden transformar en habla.
EVALUACIÓN
instruir al paciente y a la familia sobre el uso dedispositivos de ayuda para el habla (prótesis traqueo-esofágicas y laringes artificiales) En la actualidad existen una variedad de sustitutos mecánicos para la tráquea o laringe, los cuales permiten fonetisaracorde a lo deseado
FECHA
HORA Animar al paciente a que repita las palabras El motivar al paciente proporcionando un ambiente de solidaridad levanta el autoestima y los deseos de seguir...