Plan De Tx. Odontologia

PLAN DE TRATAMIENTO

El plan de tratamiento es la etapa final de un proceso que ha involucrado obtener información del paciente, hacer un diagnóstico, decidir las opciones de tratamiento y resolver las prioridades de atención.

Es necesario un equilibrio entre el paciente y el dentista, ya que ambos pueden tener prioridades diferentes. Se deben establecer antes de que inicie el tratamiento.Por lo general, el alivio del dolor es la primero prioridad para el paciente y el dentista. El alivio del dolor dental casi siempre es posible, si se tiene un correcto diagnóstico. Hay casos raros en los que no se logra, ya sea por la falta de un diagnóstico acertado o porque no es de origen dental.

La siguiente etapa es la del control de la enfermedad activa, o etapa de estabilización.Permitirá la evaluación posterior del paciente, incluyendo su actitud hacia la atención y manejo y el mantenimiento de su salud dental. Si el control de la enfermedad activa no es una prioridad para el paciente, las opciones son que el dentista explique las razones para manejar la enfermedad o que acepte el punto de vista del paciente. Se incluye un régimen preventivo apropiado, consejo dietético,instrucciones de higiene dental, terapia para dejar de fumar, extraer dientes incurables, remoción de trampas de placa como rebordes en restauraciones. También se incluyen el tratamiento de conductos radiculares, restauraciones directas simples y la provisión de dentaduras provisionales o restauraciones indirectas.

Al terminar esta etapa se llega a la fase restaurativa, pensando en laapariencia y las necesidades funcionales y deseos del paciente (restauraciones indirectas, prótesis removibles). Por último se llega a la revisión y el mantenimiento.

Se pueden utilizar cualquier odontograma dentro de la Historia Clínica, ya sea el FDI, el de Palmer o el Universal. Los dientes se les debe examinar cada superficie con cuidado. Se utiliza una sonda para remover la placa de lasfisuras y para detectar rebordes y deficiencias en las restauraciones existentes. Es importante que los dientes se revisen en seco y libres de placa, pues lo más probable es que se detecten caries.

Hay varias maneras de clasificar las cavidades :

Clasificación de Black

• Clase I (afecta a fosas y fisuras)

• Clase II (afecta a superficies proximales de dientes posteriores)

•Clase III (afecta a superficies proximales de dientes anteriores)

• Clase IV (afecta a superficies proximales de dientes anteriores incluyendo el borde incisal)

• Clase V (afecta a superficies cervicales)

Clasificación de cavidades por causa

• Caries dental

o Primaria: se da en la parte coronal

o Secundaria: Caries alrededor de una restauración

oRampante: es rápida, blanda y de color pálido. También se conoce como caries de biberón, se da en lactantes por los líquidos azucarados

o De la superficie de la raíz: en pacientes con enfermedad periodontal
(recesión gingival) o en ancianos

• Desgaste dental

o Atrición: la pérdida del diente es como resultado de la masticación

o Erosión: la pérdida es debida a unproceso químico

o Abrasión: por la fricción de un cuerpo extraño

• Defectos del desarrollo

o Número: los dientes ausentes, generalmente, son los incisivos laterales, segundos premolares y terceros molares. Puede haber hipodoncia, anodoncia, supernumerarios

o Forma: macrodoncia y microdoncia

o Tejido dentario involucrado: defectos de esmalte y dentina

•Traumatismo: se clasifica de acuerdo con la extensión del daño al diente, desde una desportilladura del esmalte hasta una fractura que compromete la pulpa.

• Clasificación de la cavidad por la superficie afectada

o Fosa y fisura

o Proximal posterior

o Proximal anterior

o Cervical de la superficie



PRINCIPIOS DE ATENCIÓN RESTAURADORA AVANZADA

Para reemplazar...