Planos Oclusales
*Tratamiento en Disfunción Cranemandibular: -Tratamiento general y sintomático: dieta blanda, analgésicos, antiinflamtorios, etc. -Planos Oclusales: -Modificación conductual -Medicina física: Kinesiología -Terapia medicamentosa: analgésicos, antiinflamtorios, relajantes musculares, ansiolíticos, etc. -Terapia definitiva *Tipos de clasificación de losPlanos: 1. Según su función. 2. Según su objetivo terapéutico. 3. Según su cobertura. 4. Según su dureza.
a.-Planos Miorrelajantes. b,.-Planos Reposicionadores. c.-Planos Reductores. d.-Planos Distractores. e.-Planos Protectores.
1. Según su función:
a. Planos Miorrelajantes: Disminuyen la actividad muscular. -Plano Anterior o de Sved (dejar solamente hasta caninos) -Jig de Lucía-Deprogramador Anterior de Neff -Plano Interceptor o de Schulte b. Planos Reposicionadores: Reposicionan a la mandíbula en posición más correcta y estable con respecto al maxilar superior. -Plano de Estabilización -Plano Posterior o de Gelb
c. Planos Reductores: en el complejo disco condilar, permite recapturar al disco cuando se encuentra desplazada hacia adelante. -Plano Reductor Protrusivo oreposicionador anterior d. Planos Distractores: Descomprimen la articulación separando superficies articulares. -Plano Pivotante -Aparato Funcional Distractor de Rocabado e. Planos Protectores (Guardia nocturno): -Plano Orgánico
-Planos de terapia sintomatológica sin modificación de la posición condilar → recuperan puntos de contacto, mejorando la sintomatología. -Planos de terapia sintomatológicacon modificación de la posición condilar → llevan al cóndilo a RC. Ambos intentan reducir la sintomatología.
2. Según su objetivo terapéutico:
-Planos de cobertura total → superior o inferior -Planos de cobertura parcial → anterior, medio, posterior
3. Según su cobertura:
-Planos rígidos -Planos semirígidos -Planos resilientes → blando, silicona.
4. Según su dureza:
Posiciónoclusal de equilibrio o balance muscular, a través de la cual, la mandíbula es estabilizada contra el maxilar superior, en virtud del contacto dentario bilateral y simultáneo, como resultado de la contracción bilateral simultánea de la musculatura elevadora mandibular, favoreciendo de esta forma la localización de los complejos disco condilares en su posición músculo esqueletal estable.
• Estabilidadoclusal en céntrica:
-Plano de relajación. -Plano reposicionador → Estabilizador. → Posterior de Gelbt. -Planos reductores. -Planos distractores. -Planos protectores; Orgánico. -Planos de cobertura parcial o total. -Planos resilientes.
• Tipos de planos
*Definición: Es un elemento o artifico que se interpone entre la arcada superior y la inferior. Es capaz de producir un cambioindirecto, transitorio e interceptivo del patrón o esquema oclusal, con la finalidad de armonizar relación entre oclusión, ATM y neuromusculatura. Mediante los planos logramos devolver al paciente una estabilidad oclusal en céntrica. *Características: -Eliminan interferencias oclusales. -Estabilizan relaciones. -Dentarias y articulares. -Estiramiento pasivo de la musculatura que reduce la actividadmuscular anormal. -Disminuyen hábitos parafuncionales. -Protege de la abrasión dentaria. -Disminuye la carga articular en el dx al alterar la oclusión. *Mecanismos de acción: (no lo vimos) -Interrupción de la oclusión -Cambios en la dimensión vertical -Realineamiento maxilomandibular -Reposición temporomandibular -Reconocimiento cognitivo
• Plano de estabilización:
*Mecanismo de acción del plano:-Pacificación neuromuscular por eliminación de interferencias oclusales. -Mejoramiento de las relaciones craneomandibulares. -Aumento de la DV oclusal (al ↑ la altura del plano logramos ↓ la actividad electromiográfica de los músculos elevadores). -Disminución del hábito bruxístico. -Efecto placebo (reduce sintomatología en 30 – 40 %). Todas las cúspides vestibulares inferiores (de soporte)...
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