plases de epilepsia
1. RESPIRACIÓN: no se encuentran alteraciones
2. ALIMENTACIÓN /HIDRATACIÓN: presenta náuseas y vómitos de origen bilioso, más sequedad de mucosas por intolerancia oral.3. ELIMINACIÓN: imposibilidad de uso del retrete por el proceso de enfermedad
4. MOVILIDAD: está en reposo pero puede movilizarse en la cama
5. DORMIR: imposibilidad para descansaradecuadamente por el proceso y los procedimientos terapéuticos
6. VESTIRSE/DESVESTIRSE: sin alteraciones
7. MANTENER TEMPERATURA: a su ingreso está a febril, pero consideramos que tiene riesgo dealteraciones por el proceso de la enfermedad y los procedimientos terapéuticos
8. HIGIENE CORPORAL/INTEGRIDAD PIEL: presenta imposibilidad de realizar la higiene corporal por sí mismo debido a su estado.9. SEGURIDAD: presenta dolor abdominal agudo, preocupación por el ingreso y el proceso de enfermedad.
10. COMUNICARSE: sin problemas
11. RELIGIÓN Y CREENCIAS: sin interés para este proceso12. ACCIONES AUTORREALIZACIÓN: sin interés para este proceso
13. PARTICIPAR ACTIVIDADES RECREATIVAS: sin interés para este proceso
14. SATISFACER LA CURIOSIDAD: necesidad de información sobreel proceso y educación sanitaria
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA :Dolor agudo
DOMINIO :12 confort
Resultado (Noc)
Indicador
escala
Puntuación
Diana
CLASE:1 confort físicoNIVEL DEL DOLOR
-Frecuencia del dolor
-Dolor referido.
-Duración de los
episodios del dolor
-Posiciones
corporales protectoras
Grave hasta ninguna
(n) y Desviación
gravedel rango
normal hasta sin
desviación
del rango normal
Etiqueta (problema)
Dolor agudo(00132)
Factores relacionados
(Causas) (E)
-Agentes lesivos biológicos
Característicasdefinitorias
(signos y síntomas) -Informe verbal o codificado. -Posición antiálgica para evitar el dolor. -Observación de las evidencias
INTERVENCIONES (NIC): CUIDADOS DE LA PIEL...
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