Plasticidad

Recibido:: 10 de enero de 2002 Aceptado: 13 de junio 2002

Plasticidad cerebral. Parte 1
RESUMEN SUMMARY
El daño neurológico se observa principalmente después de los periodos prenatal y neonatal y en la niñez. La evidencia de recuperación funcional después de daño cerebral se conoce empíricamente desde hace varios siglos. La plasticidad cerebral se refiere a la capacidad adaptativa delsistema nervioso central para disminuir los efectos de lesiones, a través de cambios que modifican la estructura y la función, tanto en el medio interno como en el externo. En los adultos la plasticidad cerebral es menor comparada con la de los niños, sin embargo, los cambios plásticos ocurren a cualquier edad y las ganancias funcionales continúan por años después de la lesión. La plasticidad incluyetambién cambios en la estructura, distribución y número de sinapsis, mecanismo donde yace la formación de la memoria a largo plazo. El conocimiento de las bases neurológicas funcionales y disfuncionales facilita la comprensión del daño neuronal, lo cual ha hecho posible desarrollar nueva tecnología y procedimientos efectivos de rehabilitación. En este artículo se revisan los mecanismos que sepostulan en la reorganización de la función cerebral después del daño, tales como el desenmascaramiento, el desarrollo de receptores extrasinápticos, la sinaptogénesis reactiva, los factores tróficos, las sinapsinas, los neurotransmisores, entre otros. Evidence of functional recovery after brain damage has been known empirically from many centuries ago. Neuronal plasticity can refer to adaptativeadjustments of the central nervous system (CNS) and brain capacity to diminish effects of lesions by means of modifying structural and functional changes in its internal or external milieu. In addition, plastic events cannot include changes in structure, distribution, and number of synapses suggested to underlie long-term memory formation. Knowledge of neural bases of function and dysfunctionfacilitates understanding changes in the brain-damaged patient has made possible the development of effective rehabilitation procedures. The end of the 20th century promises to introduce important insights into the mechanism of secondary neuronal damage, and at same time we will be able to understand this process to prevent or reverse cell death. In addition this article revises postulated mechanisms ofreorganization of function, such as unmasking the development of extra synaptic receptors, sprouting, trophy factors, synapsins, neurotransmitters, etc. Damage and brain plasticity are observed mainly in childhood. In adulthood, neural restoration is not comparative with children; nevertheless, these plastic changes are found at any age, and functional gains occur years after the lesion.

FranciscoAguilar Rebolledo
Neurólogo clínico, investigador asociado, Unidad de Investigación en Epidemiología Clínica y Neurología, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Distrito Federal, México Correspondencia Francisco Aguilar Rebolledo. Tel: 5627 6900, extensiones 3072 y 3312. Dirección electrónica: fran_aguilar_invest@yahoo.com.mxIntroducción
El término plasticidad cerebral expresa la capacidad adaptativa del sistema nervioso para minimizar los efectos de las lesiones a través de modificar su propia organización estructural y funcional.1 Se han observado cambios en la estructura sináptica sugestivos de que la memoria a largo plazo subyace en la región septal del hipocampo dorsal, lo cual apoya la apreciación de que la regiónanterior es importante para la memoria espacial.2 La memoria y el aprendizaje resultan de la representación del estímulo mediante procesos plásticos que modifican las vías neuroRev Med IMSS 2003; 41 (1): 55-64

nales que se comunican con otras. Los eventos plásticos pueden incluir cambios en la estructura, distribución y número de sinapsis, y se ha sugerido que en estos cambios morfológicos subyace...