Politica Salarial
Páginas: 12 (2800 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2012
CUATRO WORKSHOPS
1. CONOCIENDO A MI EPS – 10 DE MAYO 2. EPS: DIA A DIA, MES A MES - 24 DE MAYO 3. ¿PORQUE SUBE LA PRIMA? : EVALUANDO UNA POLIZA DE SALUD – 7 DE JUNIO 4. CUIDANDO MI PLAN RIMAC EPS – 21 DE JUNIO
RIMAC EPS
WORKSHOP #1 CONOCIENDO A MI EPS
CONOCIENDO A MI EPS
1. EPS Una Breve Introducción 2. El Plan de Salud 3. Las Redes 4. Pagos y Montos 5. Tipos de Atenciones 6. CapaSimple y Capa Compleja 7. Carencia y Continuidad 8. Ley de Pre -Existencias 9. Latencia y Subsidios
EPS UNA BREVE INTRODUCCION
• EPS = Entidad Prestadora de Salud. • La EPS surge en 1997 como una alternativa adicional a ESSALUD, para descongestionar el sistema de salud nacional. • La EPS es complementaria a ESSALUD , para estar dentro de una EPS uno debe estar inscrito en ESSALUD. • Cuando untrabajador se inscribe en una EPS el empleador aporta el 6.75% del sueldo del trabajador a ESSALUD (en vez del 9%) y el 2.25% del sueldo a la EPS. • Debido a que el empleador sigue aportando a ESSALUD el asegurado mantiene ciertos beneficios en ESSALUD. Se “dividen” las atenciones entre la EPS y ESSALUD , los diagnósticos de capa simple se atienden únicamente por la EPS, los diagnósticos de capacompleja se pueden atender por ambas instituciones y los subsidios de ley los asume ESSALUD. • Pertenecer a una EPS implica realizar un aporte adicional mensual al igual que ciertos pagos a la hora de pasar atenciones. • Al estar en la EPS las personas tienen acceso a clínicas privadas determinadas en su plan.
RIMAC EPS es el remedio para la congestión
EPS y ESSALUD van de la mano
La EPSes un adicional a ESSALUD como la segunda cama del camarote
El 9% se divide: 6.75 y 2.25 El desempleado EN 1997 ESSALUD estaba puede solicitar muy congestionada latencia
La capa simple (2+2 = 4) a EPS La operaciones complejas a ESSALUD
En ESSALUD hay 1 opción de atención en la EPS muchas clínicas.
Para evitar la cola (de caballo) puedes hacer aporte adicional y tener una atención dealta calidad (televisión hd)
EPS UNA BREVE INTRODUCCION
En 1997 el sistema de salud nacional estaba sobresaturado Entonces se creo la EPS para darle otra opción al empleado Para tener EPS, en planilla y en ESSALUD debes estar Sin esos requisitos es imposible que te podamos afiliar La EPS complementa tu seguro de ley, no lo sustituye Te brinda alternativas adicionales a lo que ESSALUD incluye El9% que aportaba tu empleador a ESSALUD ahora es dividido y entre ambas instituciones, EPS y ESSALUD , es repartido Por ese motivo atenderse en ESSALUD sigue siendo una opción Capa Simple solo en EPS, pero capa compleja es tu decisión Piénsalo bien, para evitar tanta espera y cola en el hospital Afíliate a RIMAC EPS haciendo un aporte adicional
EL PLAN DE SALUD
• La EPS presenta 3 opciones deplanes al asegurado: el plan base, el plan adicional 1 y el plan adicional 2. • Los 3 planes cubren los mismos diagnósticos y se diferencian en 4 aspectos: 1. La suma asegurada 2. Las primas que se pagan (aportes mensuales) 3. Las clínicas en las que se pueden atender los afiliados (redes) 4. Los beneficios adicionales (ejemplo: Acupuntura, Sepelio, etc.) •Los beneficios de los planes y las primasson “acumulativos” es decir todo lo que se otorga en el base es incluido dentro del plan ad1 y lo del plan ad1 dentro del plan ad2. •El titular y sus derecho-habientes legales tienen que pertenecer todos al mismo plan, hijos mayores de 18 años pueden estar en un plan distinto. •El cambio de plan únicamente se da en el mes de renovación. •Si un afiliado desea conocer información acerca de su plande salud puede contactarse con el 411-3000.
EL PLAN cuales puedes escoger DE SALUD Existen 3 planes de los
Depende de las clínicas donde te quieras atender En los planes adicionales un poco más se paga Pero te aumentan la suma asegurada A otras clínicas además puedes llegar Llamando a la central te pueden orientar Y los beneficios del plan te pueden explicar En el plan base algunas...
1. CONOCIENDO A MI EPS – 10 DE MAYO 2. EPS: DIA A DIA, MES A MES - 24 DE MAYO 3. ¿PORQUE SUBE LA PRIMA? : EVALUANDO UNA POLIZA DE SALUD – 7 DE JUNIO 4. CUIDANDO MI PLAN RIMAC EPS – 21 DE JUNIO
RIMAC EPS
WORKSHOP #1 CONOCIENDO A MI EPS
CONOCIENDO A MI EPS
1. EPS Una Breve Introducción 2. El Plan de Salud 3. Las Redes 4. Pagos y Montos 5. Tipos de Atenciones 6. CapaSimple y Capa Compleja 7. Carencia y Continuidad 8. Ley de Pre -Existencias 9. Latencia y Subsidios
EPS UNA BREVE INTRODUCCION
• EPS = Entidad Prestadora de Salud. • La EPS surge en 1997 como una alternativa adicional a ESSALUD, para descongestionar el sistema de salud nacional. • La EPS es complementaria a ESSALUD , para estar dentro de una EPS uno debe estar inscrito en ESSALUD. • Cuando untrabajador se inscribe en una EPS el empleador aporta el 6.75% del sueldo del trabajador a ESSALUD (en vez del 9%) y el 2.25% del sueldo a la EPS. • Debido a que el empleador sigue aportando a ESSALUD el asegurado mantiene ciertos beneficios en ESSALUD. Se “dividen” las atenciones entre la EPS y ESSALUD , los diagnósticos de capa simple se atienden únicamente por la EPS, los diagnósticos de capacompleja se pueden atender por ambas instituciones y los subsidios de ley los asume ESSALUD. • Pertenecer a una EPS implica realizar un aporte adicional mensual al igual que ciertos pagos a la hora de pasar atenciones. • Al estar en la EPS las personas tienen acceso a clínicas privadas determinadas en su plan.
RIMAC EPS es el remedio para la congestión
EPS y ESSALUD van de la mano
La EPSes un adicional a ESSALUD como la segunda cama del camarote
El 9% se divide: 6.75 y 2.25 El desempleado EN 1997 ESSALUD estaba puede solicitar muy congestionada latencia
La capa simple (2+2 = 4) a EPS La operaciones complejas a ESSALUD
En ESSALUD hay 1 opción de atención en la EPS muchas clínicas.
Para evitar la cola (de caballo) puedes hacer aporte adicional y tener una atención dealta calidad (televisión hd)
EPS UNA BREVE INTRODUCCION
En 1997 el sistema de salud nacional estaba sobresaturado Entonces se creo la EPS para darle otra opción al empleado Para tener EPS, en planilla y en ESSALUD debes estar Sin esos requisitos es imposible que te podamos afiliar La EPS complementa tu seguro de ley, no lo sustituye Te brinda alternativas adicionales a lo que ESSALUD incluye El9% que aportaba tu empleador a ESSALUD ahora es dividido y entre ambas instituciones, EPS y ESSALUD , es repartido Por ese motivo atenderse en ESSALUD sigue siendo una opción Capa Simple solo en EPS, pero capa compleja es tu decisión Piénsalo bien, para evitar tanta espera y cola en el hospital Afíliate a RIMAC EPS haciendo un aporte adicional
EL PLAN DE SALUD
• La EPS presenta 3 opciones deplanes al asegurado: el plan base, el plan adicional 1 y el plan adicional 2. • Los 3 planes cubren los mismos diagnósticos y se diferencian en 4 aspectos: 1. La suma asegurada 2. Las primas que se pagan (aportes mensuales) 3. Las clínicas en las que se pueden atender los afiliados (redes) 4. Los beneficios adicionales (ejemplo: Acupuntura, Sepelio, etc.) •Los beneficios de los planes y las primasson “acumulativos” es decir todo lo que se otorga en el base es incluido dentro del plan ad1 y lo del plan ad1 dentro del plan ad2. •El titular y sus derecho-habientes legales tienen que pertenecer todos al mismo plan, hijos mayores de 18 años pueden estar en un plan distinto. •El cambio de plan únicamente se da en el mes de renovación. •Si un afiliado desea conocer información acerca de su plande salud puede contactarse con el 411-3000.
EL PLAN cuales puedes escoger DE SALUD Existen 3 planes de los
Depende de las clínicas donde te quieras atender En los planes adicionales un poco más se paga Pero te aumentan la suma asegurada A otras clínicas además puedes llegar Llamando a la central te pueden orientar Y los beneficios del plan te pueden explicar En el plan base algunas...
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