Politicas publicas interculturales

Políticas de Salud Intercultural: construyendo una discriminación…¿Positiva?

Las dificultades para desarrollar políticas de salud intercultural podrían pensarse al concebir que éstas se basan en una lógica en la que predomina un sistema explicativo homogéneo para comprender el fenómeno de la enfermedad, por lo que no solo pierden la riqueza del diálogo entre distintos modelos de salud(originados en distintas culturas), si no que, aplicando los planteamientos de Maturana y Verden Zôller (1993) en torno a las culturas matrísticas y partriarcales y particularmente a su noción de amor (el amor es la aceptación del otro en su condición de legítimo otro) la gestación de políticas de salud intercultural homogéneas generan una distinción discriminatoria a nivel de población, de usuarios, quedificulta el reconocimiento del otro en su condición de legítimo otro, es decir, símil en tanto persona, y distinto en tanto atravesado por una u otra cultura. El presente ensayo expone dos posturas al respecto: la discriminación como un modo de otorgar derechos o recursos a grupos, concebidos desde una base proteccionista como vulnerables, que posibilitan la asignación de recursos en el área dela salud a dichos grupos y, por otra parte; el rechazo a dicha discriminación en tanto produce una segmentación grupal en la que, más que distinguir la diversidad de éstos, se superpone a un grupo por sobre otro basado en las diferencias culturales, lo que termina afectando las prácticas de salud de dichos grupos.

Siguiendo una lógica de mercado, las políticas públicas se han orientado a gruposespecíficos de la población, para poder realizar una distribución de recursos más eficiente. Es por ello que se generan criterios para identificar a aquellos grupos que son más vulnerables, ya sea por su origen étnico, género, o por vivir en condiciones de pobreza (Donoso, 2003); lo que da origen a políticas focalizadas en diversos ámbitos, entre ellos la Salud, y particularmente para ésteanálisis, la búsqueda por la gestación de un modelo de salud intercultural.

En efecto en 2001 se empezó a implementar el Programa de Desarrollo Integral de Comunidades Indígenas, también conocido como Orígenes (dado que se orienta a grupos indígenas), el cual es financiado a través de un préstamo del Banco Interamericano de Desarrollo y que contempla el componente Salud (Boceara, 2007).Visualizándolo así, en su mero origen el proyecto obedece tanto a un mercado mundial como a modelos occidentales que buscan compensar los efectos destructores de la diversidad cultural, que han sido efecto de la llamada occidentalización del mundo, y que buscan compensar una desigualdad, o injusticia cultural, generada por una discriminación histórica hacia los grupos indígenas (Colajanni, 2001).

Ahora, ladistinción o discriminación de un grupo particular, no necesariamente sigue una lógica peyorativa hacia dicho grupo, si no que lo releva dado que así es posible pensar en una protección de la diversidad, parcialmente representada en la protección de grupos indígenas (Colajanni, 2001). De hecho, dicha búsqueda por proteger a los grupos indígenas contrarresta los intereses económicos que surgendebido a la globalización, dado que, abocándonos solamente al ámbito de la salud, dichos pueblos poseen conocimientos relacionados con plantas de uso medicinal, que podrían ser beneficiosos para el tratamiento de una serie de enfermedades que afectan al total de la población, pero que son resguardadas como parte de su patrimonio cultural (Programa de las Naciones Unidas Para el Desarrollo Humano,2004).

Precisamente, si existiera un intercambio en condiciones equivalentes entre los saberes tradicionales (mal llamados magia ancestral) y el conocimiento biomédico, no se generaría la actual dicotomía que relativiza al primero en contraste con el segundo (Boceara, 2007). Dicha relativización guarda relación con la distribución de recursos, dado que los organismos internacionales avalan el...