Practica signos vitales

DISCIPLINA: ENFERMERIA.

UNIDAD: CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

TITULO DEL TEMA: SIGNOS VITALES.

SIGNOS VITALES

Concepto:
Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante como la temperatura, respiración, pulso y tensión arterial o presión sanguínea.
El conocimiento de los signos vitales en unindividuo permite valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico. Deben tomarse conjuntamente sin importar el orden en que se realice.
Los signos vitales traducen el funcionamiento normal o anormal de los diferentes aparatos y sistemas que son vitales y que nos indican alteraciones en el estado de salud de todo ser humano.

Precauciones:
• En personas sanas, lossignos vitales no varían, pero en deportistas de alto rendimiento o enfermos, pueden variar en forma considerable; estas variaciones se consideran como factores importantes para formular un diagnóstico, conocer la evolución del padecimiento y la eficacia del tratamiento que se está utilizando.

Los signos vitales son:

1.- TEMPERATURA
Concepto:
La temperatura en estado normal permanececonstante por acción del equilibrio entre el calor producido o termogénesis y el calor perdido o termólisis. Lo anterior permite conceptualizar a la temperatura como: el grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis.
Este procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano, en las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.Objetivos:
• Valorar el estado de salud o enfermedad.
• Ayudar a establecer un diagnóstico de salud.

Material y Equipo:
• Charola con termómetros en número y tipo según la necesidad.
• Recipiente porta termómetros con solución antiséptica.
• Recipiente con solución jabonosa.
• Bolsa de papel.
• Hoja de registro.
• Abatelenguas.
• Lubricante encaso de realizar toma de temperatura rectal.

Desarrollo de técnicas:
1.- Temperatura bucal:
• Lavarse las manos y preparar el equipo.
• Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
• Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.• Verificar que la columna de mercurio marque 35º c.
• Colocar al paciente en decúbito dorsal fower o semifowler pidiéndole que abra la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
• Retirar el termómetro después de tres minutos.
• Limpiar el termómetro después de tres minutos.
• Limpiar eltermómetro con torunda con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
• Observar en la columna del mercurio el gado que marca.
• Limpiar el termómetro con jabón con técnica de asepsia, limpiar con una torunda con solución para retirar los residuos de jabón.
• Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la pluma del turno asignado.
• Dejar al paciente cómodo.
•Lavar los termómetros con agua corriente.
• Bajar la columna de mercurio.
• Colocar los termómetros con solución antiséptica.

2.- Temperatura axilar:
• Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semifowler.
• Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, limpiar con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatoriosiniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º c.
• Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.
• Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
• Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia...