practica

Páginas: 8 (1754 palabras) Publicado: 24 de abril de 2013
Enzimas cardiacas
Las enzimas son proteínas complejas que producen un cambio químico específico en otras sustancias, sin que exista un cambio en ellas mismas.Las enzimas son moléculas de proteínas que tienen la capacidad de facilitar y acelerar las reacciones químicas que tienen lugar en los tejidos vivos, disminuyendo el nivel de la "energía de activación" propia de la reacción. Se entiendepor "energía de activación" al valor de la energía que es necesario aplicar (en forma de calor, electricidad o radiación) para que dos moléculas determinadas colisionen y se produzca una reacción química entre ellas. Generalmente, las enzimas se nombran añadiendo la terminación "asa" a la raíz del nombre de la sustancia sobre la que actúan. Las enzimas no reaccionan químicamente con las sustanciassobre las que actúan (que se denominan sustrato), ni alteran el equilibrio de la reacción. Solamente aumentan la velocidad con que estas se producen, actuando como catalizadores. La velocidad de las reacciones enzimáticas dependen de la concentración de la enzima, de la concentración del sustrato (hasta un límite) y de la temperatura y el PH del medio.
DEFINICION

← Enzimas cardiacas sonmarcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio.
← Las enzimas cardiacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares de corazón, denominados cardiocitos.

En una situación donde el corazón esta sufriendo un daño, como por ejemplo un infarto agudo de miocardio (IAM), donde los cardiocitos mueren por la falta de oxigeno, las enzimas cardiacas aumentan ensangre y se las puede dosar en un análisis sanguíneo.

ENZIMAS CARDIACAS
← CK-TOTAL
← CK-MB
← TGO
← LDH

PRUEBAS COMPLEMETARIAS
← ALDOLASA
← TROPONINA
← MIOGLOBINA





TGO
ASPARTATO AMINO TRANSFERASA-2-CETOGLUTARATO

VALORES DE REFERENCIA
← Adulto 0-41 U/L
← Anciano 8-33 U/L
← Niño 10-33 U/L a 31°C
← Recien nacido 2-55 U/L

La Aspartato Aminotransferasa (AST) (EC.2.6.1.1), es una enzima de localización mitocondrial y citoplasmática que cataliza la transferencia reversible del grupo amino desde el aspartato al α-cetoglutarato.
METODO PARA SU DETERMINACION
← UV 340 o 360 nm. Según SCE/ IFCC/ DKGC

← La TGO se cataliza por la reacción de la transferencia de un grupo amino:

L-aspartato + α – cetoglutarato TGO GLUTAMATO + OXALACETATO

← La TGO presenta 5isoenzimas y las de importancia clínica son la TGO 1 Y TGO 2
MUESTRA
Suero recomendado. Plasma con heparina puede causar turbidez en la reacción. La hemólisis interfiere aumentando el valor proporcionalmente, dado que la concentración de TGO en glóbulos rojos es 40 veces mayor que en suero.
FISIOLOGIA
La aspartato aminotransferasa es una enzima intracelular, interviene en el metabolismo celularsin función conocida en el plasma. Los valores séricos para mujeres son menores que para varones y aumentan un poco con la edad, casi igualando a los valores de los varones. VALORES AUMENTADOS DE LA TGO
← Trastornos que lesionan las células cardiacas:
← Infarto al miocardio: Los valores séricos pueden elevarse a 500U/L en las siguientes 24 Hrs. Y se retornaran a lo normal en un lapso de 4-7 díassi no hay otro daño celular.
← Insuficiencia cardiaca: Con frecuencia hay una elevación de los valores séricos, pero al grado del aumento varía de acuerdo ala alteración hepática concomitante.

DHL
LD. LDH, Lactato Deshidrogenasa, L-Lactato:NAD oxidoreductasa

MÉTODO
Espectrofotometría-UV 340 nm.
MUESTRA
Suero o plasma (heparina). Libre de hemólisis. Separar del coágulo rápidamenteCONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Refrigerar.
VALORES DE REFERENCIA

← DGKC: piruvato a lactato, consumo de NADH
← a 30°C en UI/l
Adultos: 160 - 320
← IFCC: lactato a piruvato, producción de NADH
← a 30°C en U/L
Adultos 140-280
Recién nacidos 415-690
← a 37ºCen UI/l
0-4 días 290-775
4-10 días 545-2000
10 d-24 meses 180-430
24 m-12 años 110-295
60 a -90 años 110-210
Los niveles bajos no...
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