Preeclamsia embarazo

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Artemisa

Trabajo de revisión

Revista Mexicana de

Pediatría

Vol. 73, Núm. 2 • Mar.-Abr. 2006 pp 82-88

El neonato de madre con preeclampsia-eclampsia
(The neonate of mother with preeclampsia-eclampsia) Manuel Gómez-Gómez,* Cecilia Danglot-Banck*
RESUMEN Se considera como fetopatía por preeclampsia-eclampsia (FPE) al conjunto de alteraciones observadas en los reciénnacidos de mujeres con diagnóstico de preeclampsia-eclampsia. Tales manifestaciones pueden estar asociadas a alteraciones del crecimiento intrauterino y la homeostasis en la vida fetal, durante el trabajo de parto, en la etapa neonatal o presentarse a largo plazo. Otro factor que puede intervenir negativamente en estos neonatos son los medicamentos administrados a estas mujeres. Se estima que lafrecuencia de preeclampsia-eclampsia en el mundo varía entre 5-9% de los embarazos y que este problema es de cinco a seis veces más frecuente en mujeres primigestas. Se observa en el 14-20% de las gestaciones múltiples; en el 30% de las mujeres con anomalías uterinas graves y en el 25% de las embarazadas que cursan con hipertensión o nefropatía crónica. En cuanto a la eclampsia, ésta ocurre en unode cada 2,000 mujeres embarazadas y la reincidencia de preeclampsia-eclampsia es probablemente debida a un gen recesivo. En esta comunicación se revisan las complicaciones que pueden presentar los niños de madres con preeclampsia-eclampsia, tanto en la etapa prenatal como en el periodo neonatal inmediato y a largo plazo, y se mencionan las pautas recomendadas para su manejo. Palabras clave:Preeclampsia-eclampsia, fetopatía por preeclampsia-eclampsia. SUMMARY It is considered fetopathy by preeclampsia-eclampsia (FPE) to the group of alterations that presents the newborn from a mother with preeclampsia-eclampsia. These alterations can rebound on the growth, development and homeostasis of the product in the fetal life, during the childbirth work, in the neonatal period and to long term.Another factor that can be significant is the effect of the multiple medications administered to the mother. The preeclampsia-eclampsia at world level is observed in 5-9% of the pregnancies and is five to six times more frequent in the first pregnancy; is observed in 14-20% of the multiple gestations; in 30% of the women with uterine anomalies; in 25% of the patients with hypertension or chronic renalfailure. Regarding eclampsia it happens a case in each 2,000 pregnant. It is also commented that in the woman with repetition of preeclampsia-eclampsia a recessive gene probably exists. The different complications that mother’s son can present are analyzed in the prenatal stage (intrauterine growth retardation, fetal death, hypoxia), to the moment of the childbirth (asphyxia, death), in theimmediate neonatal (born prematurely, respiratory distress syndrome, meconium aspiration syndrome, acute hypoxic encephalopathy, peri-intraventricular hemorrhage) and long term (neurological sequels). Finally the current medical management is commented. Key words: Preeclampsia-eclampsia, fetopathy by preeclampsia-eclampsia.

La preeclampsia-eclampsia es un síndrome asociado a factores aún no biendefinidos, que se caracteriza por la presencia de edema, hipertensión arterial y proteinuria en mujeres embarazadas entre la vigésima semana de gestación hasta 14 días después del parto.1 Se habla de eclampsia cuando las mujeres manifiestan convulsiones,

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*

Departamento de Pediatría, Hospital de Gineco-Obstetricia, Centro Médico “La Raza”, Instituto Mexicano del Seguro Social.que pueden ser de tal gravedad que ocasionan la muerte de la mujer (0.5-17%) o del niño (10-37%).2 Con objeto de conciliar los criterios clínicos, con los que se emplean en la codificación y registro de este padecimiento, se le identifica como preeclampsia-eclampsia: con lo que se pretende evitar el uso de términos como: toxemia gravídica, enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo y...
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