Preparación Dentaria

PRINCIPIOS DE PREPARACION DENTARIA

CLASIFICACION
1. BIOLÓGICOS: Afectan la salud del tejido oral
2. MECÁNICOS: Afectan la integridad y durabilidad de la restauración
3. ESTÉTICOS: Afectan la apariencia del paciente.
1.PRINCIPIOS BIOLÓGICOS:
1. Prevención de daños durante la preparación
2. Conservación de la estructura dentaria
3. Evitar sobre contorneo
4. Márgenes supragingivales
5.Oclusión armoniosa
6. Proteger contra fracturas dentarias
2. PRINCIPIOS MECÁNICOS
1. Forma de retención
2. Forma de resistencia
3. Prevención de la deformación de la restauración
3. PRINCIPIOS ESTÉTICOS
1. Mostrar el mínimo de metal
2. Máximo espesor de porcelana
3. Porcelana en superficies oclusales
4. Márgenes subgingivales o equigingivales
BIOLÓGICOS

1. PREVENCIÓN DE DAÑOSDURANTE LA PREPARACIÓN
Prevenir el daño del diente adyacente (fresa troncocónica a través del área de contacto interproximal )
Proteger tejidos blandos (lengua, carrillos con espejo y eyector)
Proteger la pulpa (morfología de cámara pulpar de acuerdo a edad y rx,evitar: temperaturas extremas, irritación química y microorganismos
CONSIDERACIONES PERIODONTALES
Encía insertada: de la uniónepitelial a la línea mucogingival.
Cantidad de encía insertada, zona incisiva: maxilar 3.5- 4.5; mandíbula: 3.3-3.9. Zona posterior: maxilar 1.9, mandíbula 1.8
A mayor encía insertada mayor resistencia
Encía marginal libre: hasta la adherencia epitelial 1.5mm
Papila interdental
Profundidad del surco gingival: 1.8mm
Grosor biológico: 2.04 aprox
2.CONSERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTAL
1. Usarcobertura parcial de preferencia que restauraciones completas
2. Prep. Dental con el mínimo ángulo de convergencia entre las paredes axiales
3. Preparar sup oclusal siguiendo planos anatómicos (grosor uniforme)
4. Prep uniforme de sup axiales y si se necesita se reposiciona con ortodoncia
5. Selección de un margen conservador compatible con los otros principios
6. Evitar la extensión apicalinnecesaria de la prep
3. EVITAR SOBRECONTORNEO (REDUCCIÓN AXIAL)
Suficiente espacio para buenos contornos axiales para duplicar contornos y perfil de emergencia original
Unión suave entre diente y restauración
Permita higiene adecuada
4. MARGENES SUPRAGINGIVALES

- LINEA DE TERMINACIÓN
Siempre que sea posible “supragingival”
Ventajas:
1. fácil de terminar
2. fácil de limpiar
3. fácilde impresionar (no daña tejidos blandos)
4. fácil de se evaluada
Desventaja: Estética pobre
Se justifica subgingival o equigingival
1. Caries, erosión cervical o restauraciones existentes subgingivales
2. Procedimientos de alargamiento de corona contraindicado
3. Area de contacto proximal extendida hasta cresta gingival
4. Retención adicional necesaria
5. Terminación metal-cerámicaescondida por cresta labiogingival
6. Sensibilidad radicular
7. Indicación de modificación del contorno marginal
8. No ir más allá de .5mm para no invadir grosor biológico
Desventajas:
1. Difícil acceso para preparar
2. Inducen inflamación gingival
3. Dificultan la higiene
4. Difícil de terminar
- ADAPTACIÓN MARGINAL
Margen suave y uniforme para un buen diseño de preparación y mejorar laadaptación de la restauración
- GEOMETRÍA MARGINAL
Debe ser:
1. Fácil de preparar sin sobre extenderse (esmalte sin soporte)
2. Fácil de identificar en impresión y dado
3. Límite distinguible para terminar el patrón de cera
4. Suficiente volumen para material
5. Conservación de la estructura dental



Terminación
Ventajas
Desventajas
Indicaciones
Filo de cuchillo
Conserva estructuradental
No provee suficiente volumen, difícil definir línea continua, difícil manejo en laboratorio, restauraciones sobrecontorneadas
No recomendada
Forma de cincel
Conserva estructura dental
Dificulta control por la localización del margen
Ocasionalmente en dientes inclinados
Bisel
Remueve esmalte sin soporte, aloja terminación de metal
Extensión de la preparación en el surco si se usa en...