Problemas cardiovasculares

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Accidente cerebrovascular
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Accidente cerebrovascular (ACV)
Clasificación yrecursos externos |
Aviso médico |
|
RMN de cráneo mostrando hemorragia intracerebral profunda (cerebelo): zona oscura, 30 horas desde el inicio de la enfermedad actual. |
CIE-10 | I61-i58 |
CIE-9 | 435-436 |
Medline | Buscar en Medline (en inglés) |
MedlinePlus | 000726 |
eMedicine | neuro/9  |
MeSH | D020521 |
|
Sinónimos | Ictus; ataque cerebral; apoplejia |
Unaccidente cerebrovascular (ACV o ACVA), ictus cerebral, apoplejía (del griego ἀποπληξία, /apoplēxia/: suceso repentino con pérdida de la conciencia), golpe o ictus apoplético o ataque cerebral[1] es un tipo de enfermedad cerebrovascular,[2] caracterizada por una brusca interrupción del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada.[3]
Loque diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideración de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema nervioso central.
Contenido[ocultar] * 1 Clasificación * 1.1 ACV isquémico * 1.2 ACV hemorrágico * 2 Cuadro clínico * 3 Rehabilitación * 4 Prevención * 5 Referencias * 6 Véase también * 7 Enlaces externos |
Clasificación [editar]Según su etiología, un ACV tiene dos variantes, isquémicos y hemorrágicos.[3] El cuadro clínico es variado y depende del área encefálica afectada.
ACV isquémico [editar]
Un ACV isquémico, también se llama infarto cerebral, se debe a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, generalmente por arteroesclerosis o bien por un émbolo (embolia cerebral) que procede de otralocalización, fundamentalmente el corazón u otras arterias (como la bifurcación de la carótidas o del arco aórtico). La isquemia de las células cerebrales puede venir producida por los siguientes mecanismos y procesos:
1. De origen vascular: Estenosis de las arterias por vasoconstricción reactiva a multitud de procesos ("vasoespasmo cerebral"). Con frecuencia se debe a una disminución del gastocardíaco o de la tensión arterial produciendo una estenosis y su consecuente bajo flujo cerebral.
2. De origen intravascular
1. Aterotrombótico : Se forma un coágulo en una de las arterias que irrigan el cerebro, provocando la isquemia. Este fenómeno se ve favorecido por la presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales.
2. Embólico: El émbolo puede serconsecuencia de un coágulo formado en una vena de otra parte del cuerpo y que, tras desprenderse total o parcialmente, viaja hacia el cerebro a través del torrente sanguíneo, o bien otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes motivos: fracturas (embolismo graso), tumores (embolismo metastásico), fármacos o incluso una burbuja de aire. Al llegar a las pequeñas arterias cerebrales elémbolo queda encallado cuando su tamaño supera el calibre de las mismas, dando lugar al fenómeno isquémico.
3. De origen extravascular
3. Estenosis por fenómenos compresivos sobre la pared vascular: Abcesos, quistes, tumores, etc.
ACV hemorrágico [editar]
También se denominan hemorragia cerebral o apoplejía y se deben a la ruptura de un vaso sanguíneo encefálico debido a un picohipertensivo o a un aneurisma congénito. Pueden clasificarse en intraparenquimatosos y hemorragia subaracnoidea.
La hemorragia conduce al ACV por dos mecanismos. Por una parte, priva de riego al área cerebral dependiente de esa arteria, pero por otra parte la sangre extravasada ejerce compresión sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros vasos sanguíneos, lo que aumenta el área afectada....
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