Problemas en el RN y atenciones de enfermería

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

DIVISIÓN BIENESTAR Y DESARROLLO REGIONAL

DEPARTAMENTO SALUD Y BIENESTAR





ENFERMERIA DE LA MUJER


Principales problemas en el neonato y las actividades de enfermería

Mtra. Marcela Bejines Soto
Profesor Docente Titular “B”


Brenda Monreal Machuca.
Recién nacido prematuro de bajo peso.



Prematuro: Menos de 37 semanas completas.
Pesobajo: menor a 2500 gr.

Principales problemas:
Mortalidad neonatal
Hipoxia y asfixia
Malformaciones congénitas
Anormalidades neurológicas
Enfermedad de membranas hialinas
Sepsis del recién nacido
Defectos al nacimiento


Todo neonato de bajo peso y edad gestacional, debe ser atendido en una unidad de cuidados intensivos neonatales.

Actividades de enfermería:
•Formular, ejecutar yevaluar planes de cuidados de enfermería, acordes a las necesidades del neonato, empleando los principios éticos y legales que garanticen una atención segura y libre de riesgos.

• Programas prioritarios de atención:
• Estimulación mínima
• Control de infecciones
• Estimulación temprana
• Tamiz neonatal
• Prevención de la retinopatía del prematuro
• Prevención de displasia broncopulmonar• Seguimiento pediátrico

• Proporcionar los cuidados y la asistencia inmediata al nacimiento y durante la etapa de transición.

• Detección oportuna de factores de riesgo así como de alteraciones cardiorrespiratorias, neurológicas, metabólicas, gastrointestinales, renales y hemodinámicas.

• Detección oportuna de malformaciones o alteraciones congénitas.

• Asistencia del neonato sano oenfermo y durante la reanimación.

• Planeación, ejecución y evaluación de actividades de promoción a la salud en la familia del neonato y de la comunidad en general.

• Referencia oportuna del neonato a otras instituciones, cuando el caso lo amerita o establecimiento de contacto con las redes de apoyo.



Antropometría Fetal y Posnatal

La antropometría constituye una parte fundamental dela evaluación del estado de nutrición del RN ya que refleja el patrón de crecimiento fetal con la ventaja de no ser una técnica invasiva.

PESO
Esla medición más utilizada y es muy sensible a los cambios en el contenido de líquidos corporales. Al igual que en el adulto la medición del peso como variable única no puede ser considerada como un indicador confiable del estado de nutrición pues nopermite distinguir entre los diferentes compartimentos corporales.

El peso en el neonato se debe registrar de preferencia:
Sin ropa.
Después de una micción.
Antes de que sea alimentado.
En una báscula de canastilla donde pueda ser acostado de forma cómoda y segura.
El peso se registra en decagramos y se toma por duplicado de preferencia en una báscula digital.

LONGITUDSUPINA
Es unamedición que no se ve afectada por el aporte de líquidos. Por el tono flexor de las extremidades que caracteriza al neonato se requiere de capacitación para lograr una medición confiable. La longitud supina no es capaz de reflejar periodos agudos de limitación nutricia; sin embargo es sensible a la restricción crónica de nutrimentos.
La longitud debe ser tomada en un infantómetro por dos
Personas.Para la medición:
Se coloca al neonato en decúbito dorsal, sobre el eje longitudinal del infantómetro sostenido la cabeza del lactante con el plano de Frankfort1 en posición vertical. El evaluador realiza una tracción suave, para que el extremo superior de la cabeza (vertex) quede en contacto con la tabla fija que hace las veces de cabecero.
El segundo observador sujeta al neonato por lasrodillas usando la mano izquierda y aplicando una tracción suave, con la mano derecha moviliza la plancha podálica hasta que quede en contacto con los talones del lactante. Con un equipo adecuado y examinadores expertos, es posible obtener mediciones con un margen de error cercano a 0.4 cm.

PERIMETROCEFÁLICO
Para la medición del perímetro cefálico se recomienda utilizar una cinta angosta y...