Proceso Atencion Enfermeria Segun Orem

Introducción:

El siguiente informe está desarrollado a partir del sistema de aprendizaje ABP (Aprendizaje Basado en Problemas), investigado en clase, y en el Proceso de Atención de Enfermería basado en el Modelo de Dorothea Orem.

El Aprendizaje Basado en Problemas consiste en un sistema distinto al aprendizaje convencional, que insta a los alumnos a ser partícipes del proceso educativo ydonde estos deben investigar, analizar y seleccionar los conocimientos necesarios para resolver el problema. En este sistema el profesor toma un rol de tutor o guía y los alumnos forman un grupo en donde sus integrantes poseen diferentes funciones.

Este modelo de aprendizaje posee 8 etapas (según Morales y Landa, 2004):

1) Leer y analizar el escenario del problema.
2) Realizar lluvia deideas.
3) Hacer una lista con lo que se conoce.
4) Hacer una lista con lo que no se conoce.
5) Hacer una lista con lo que se necesita hacer para resolver el problema.
6) Definir el problema.
7) Obtener información.
8) Presentar resultados.

Escenario

Paciente J.J.A, adulto mayor de 84 años, viudo hace 10 años, vive con su hija de 45 años y sus dos nietos de 16 y 13 años. Pertenece alCESFAM “Pablo de Rokha”, ubicado en la calle Pedro Prado #12221, en la comuna de La Pintana, a siete cuadras de su casa ubicada en Pasaje Río Limarí #123. La vivienda es propia del paciente, de material ligero y cuenta con los servicios básicos. La hija está a cargo de los cuidados del paciente, dificultada labor, pues trabaja de 7:00 a 18:00 hrs. como Asesora del Hogar. Los antecedentes mórbidos delpaciente indican Diabetes Mellitus tipo II e Hipertensión Arterial, ambas patologías se encuentran diagnosticadas hace 10 años y actualmente se encuentran en tratamiento, los cuales son: Metformina de 850 mg, 2 comprimidos al día cada 12 horas cada uno para la diabetes y Losartán de 100 mg, 1 comprimido por día para la Hipertensión Arterial, además de una dieta baja en sodio, azúcar ycarbohidratos. Hace alrededor de un año (2010), se le realizó al paciente una amputación supracondílea de la pierna derecha, debido a problemas vasculares generados por su diabetes y a la neuropatía diabética que se le ocasionó (producto de esta misma enfermedad). Todo lo anterior, junto con las lesiones que se producían en su pierna al movilizarse o al hacer esfuerzo físico, sin que se percatara, derivaronen infecciones y una posterior gangrena en toda su extremidad inferior derecha. Los exámenes médicos indicaron que debía procederse a la amputación de toda la pierna derecha, y el paciente debió someterse a una cirugía. Después de la intervención, J.J.A requirió de un bastón para desplazarse. La avanzada edad del paciente, hicieron cada vez más costoso el acto de movilizarse. Seis meses después dela amputación, durante un chequeo con su médico tratante, se descubrió que la pierna izquierda también tenía una infección importante en sitios de lesión no advertidos ni por J.J.A ni por su médico, al efectuarle más exámenes, se determinó que el miembro izquierdo también sufría de alteraciones a la circulación (gangrena) y que era necesaria una segunda amputación, esta vez de la pierna izquierda.Como resultado, el paciente quedó postrado en cama.

Don J.J.A es devoto a la Iglesia Católica, a menudo acudía a la iglesia cerca de su casa, para escuchar la misa todos los domingos e ir a confesarse los martes. Pero debido a que se encuentra postrado por cerca de 6 meses, ha sentido que ha perdido todo contacto con el medio espiritual, sintiéndose abandonado y deprimido. Don J.J.A se reuníalos domingo después de la misa a jugar domino con sus compañeros, esta relación se ha debilitado, entrando en una etapa de constante tristeza. Con respecto a la relación socio-afectiva del paciente con sus nietos, éste es escaso, hay desatención, groserías y desaires, los niños sólo se preocupan de jugar y velar por sus vidas, sumiendo al paciente en un estado de melancolía y pesimismo.

El...