Proceso De Atenciòn De Enfermerìa

1. 1- Valoración:
Buscar datos.
Qué hacer
o obtener una historia de salud
o Realizar un examen físico (inspección, auscultación, palpacíon, percusión)
o revisar registros, historia clínica,laboratorio, hojas de cuidados anteriores.
o entrevista familiar, equipo de atención
o revisar, rever literatura
o validar los datos obtenidos.
Los datos pueden ser: subjetivos, objetivos, históricos,actuales
IMPORTANTE: documentación.

2- Diagnóstico.
Identifica las necesidades. Preparar los enunciados de los diagnósticos
¿qué hacer?
o Organizar datos
o comparar con los estándares
oAgrupar datos, generar hipótesis
o Determinar problemas de salud, riesgos
o Formular el enunciado del diagnóstico
IMPORTANTE. Enunciado del diagnóstico
PES (Problema, etiología, signos y síntomas)Problema: respuesta humana a la alteración ¿Qué tiene alterado el paciente?
Etiología: es la causa del problema ¿Por qué?
Signos y síntomas: Características definitorias.

3- PlanificaciónEstablecer prioridades
Identificar los objetivos del sujeto de acción
Identificar las actuaciones de enferemría

¿Qué hacer?
o Escribir los objetos de evaluación, criterios de resultado con el sujetode atención
o Seleccionar actuaciones de enfermería
o Registrar las actuaciones de enferemería
o Escribir el plan de cuidados
IMPORTANTE
Objetivos: tiene que ser posibles de ser realizadosIntervenciones: pueden ser independientes o interdependientes

4- Ejecución
llevar a cabo las actuaciones de enfermería planificadas, lograr alcanzar los objetivos

¿qué hacer?
o Volver a valoraral paciente
o Poner al día la base de datos
o Revisar y repasar el plan de cuidados
o Llevar a cabo o delegar las actuaciones planificadas
IMPORTANTE
Ejecutar intervenciones en relación a losrecursos disponibles

5- Evaluación
Determinar, establecer el alcance de lso objetivos.

¿Qué hacer?
o Recoger datos sobre la respuesta del paciente
o Comparar la respuesta del paciente con...