PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Honorio

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
1. VALORACIÓN
Persona de sexo masculino, de 55 años de edad, procedente del centro de Salud de Juliaca por un diagnóstico de derrame pleural bilateral. Presentaagitación al caminar, tos con expectoración, refiere no tener apetito y evidencia edema en miembros inferiores.
Dominio 1: Promoción de la salud
Frente a los diferentes episodios que le tocó vivir deacuerdo con su enfermedad toma conciencia del descuido que tuvo frente a su salud, de los malos hábitos de alimentación e higiene para consigo mismo. Es así, que ahora muestra interés por mejorar en suautocuidado.
Dominio 2: Nutrición
Refiere no tener apetito. Y en su aspecto general evidencia grado de deshidratación.
Dominio 3: Eliminación e intercambio
Presenta estreñimiento.
Dominio 4:Actividad/reposo
No puede dormir en su estancia en hospitalización, presenta agitación al caminar.
Dominio 5: Percepción/cognición
No se comunica con facilidad, se muestra temeroso.
Dominio 6: AutopercepciónRefiere haber cambiado su aspecto general, y le atribuye la razón a su enfermedad.
Dominio 7: Rol/relaciones
Su familia se encuentra en Puno específicamente en la ciudad de Juliaca, vino solo paraatenderse y mejorar el pronóstico de su enfermedad. Siente la lejanía de sus familiares. En Arequipa solo tiene a su hermana.
Dominio 8: Sexualidad
No alterado.
Dominio 9: Afrontamiento/tolerancia alestrés
Se muestra ansioso, y estar preocupado por su traslado desde tan lejos y a un lugar donde prácticamente no tiene más que a su hermana para sentirse apoyado.
Dominio 10: Principios vitales
Se valoreslos signos vitales: P.A. 90/60; F.C.: 80; T°: 36°C; SO2: 84%
Dominio 11: Seguridad/protección
Refiere sentirse vulnerable ante cualquier otra enfermedad que pueda contraer durante su estancia enhospitalización. También indica que en momentos del día siente mucho frío, mientras que en otros un poco de calor.
Dominio 12: Confort
Su entorno le produce desánimo y no se siente conforme con la...