Proceso De Atenci N De Enfermer A

Proceso de atención de enfermería, PAE
¿Qué es?
Definición
Es un sistema de planeación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cuatro pasos:Valoración:
¿cuál es el problema?,¿Cómo se reconoce?, descríbalo, ¿es un animal, vegetal o mineral?.
Planeación (Análisis):
¿qué vamos a hacer?, ¿cuál es la mejor estrategia?.
Ejecución:
ponerse en acción (hacerlo).
Evaluación:¿resultó?, ¿cómo resultó todo?, ¿evolucionó como se suponía?.
 
Cuadro Comparativo de los formatos de cuadro y cinco etapas
del proceso de Atención de Enfermería
Formato de cuatro pasos
Actividades de Enfermería
Formato
de cinco pasos
1. Valoración
Recolección de datos del usuario
1. Valoración

Diagnóstico escrito de enfermería
2. Análisis
2. Planeación
Establecimiento de prioridadesDescripción de los objetivos de la atención al usuario

3. Ejecución
Planeación de las acciones de enfermería
3. Planeación

Proveer la atención de enfermería
4. Ejecución
4. Evaluación
Evaluar los logros en los objetivos
Revaloración del plan de atención
5. Evaluación
Fuente:El proceso de atención de Enfermería
 El proceso de atención de enfermería, da como resultado un plan que describe las necesidades ylos cuidados para cada usuario.
Un plan detallado (en el Kardex) de los cuatro elementos de atención: diagnóstico, objetivos, acciones y evaluación.
Etapas
1. Valoración
El más importante, debido a que de ello dependen los cuidados de enfermería. Ésta incluye actividades separadas, dependientes entre sí.
Valoración= recolección de datos+
                  organización de datos +                  diagnóstico de enfermeríaRecolección de datos:
a. observación,
b. interrogatorio
    (desde el ingreso del usuario) y,
e. el examen general.
Fuentes:
usuario -> fuente primaria
expediente clínico
familiar y/o acompañante
revistas, otros profesionales
observación
ananmesis
Las observaciones de enfermería deben brindar datos objetivos y exactos.  La enfermera describe los signos y la conductaobservada sin hacer conclusiones o interpretaciones.
La labor durante la fase de recolección de datos, es solo observar, recolectar y registrar, además de ser objetiva.
El aspecto informal del interrogatorio es la conversación entre enfermera y usuario (a) durante el curso de los cuidados.
Esta estrecha relación se desarrolla mientras la enfermera brinda atención física, y con frecuenciapermite al usuario expresar sus sentimientos y problemas.
La enfermera capacitada para dar cuidados físicos, lo es también para, en forma simultánea, poner atención a lo que el usuario refiere.
Organización de datos:
(Según las necesidades de prioridad)
Maslow, Abraham (psicólogo) describe las necesidades personales como:
1- Necesidades fisiológicas:deben satisfacerse para sobrevivir.
2-Necesidades de protección y seguridad: las cosas que hace una persona para sentirse segura y cómoda.
3- Necesidad de afecto y pertenencia: la necesidad de dar y recibir afecto y amor.
4- Necesidad de estima: las actividades que hace una persona para sentirse bien consigo misma, orgullosa de su capacidad y logros.
5- Necesidades de autorrealización: la necesidad de seguir creciendo y cambiando;trabajando por el logro de objetivos futuros.
Diagnóstico de enfermería:
(paso final de la etapa de valoración)
Es un enunciado del problema real o potencial del usuario, que requiere de la intervención de enfermería con el objeto de resolverlo o  disminuirlo (debe ser un problema del usuario) (La atención de enfermería debe enfocarse hacia la orientación y educación para reducir ansiedad).
Undiagnóstico de enfermería real se refiere a una situación que existe en el momento actual, el aquí y ahora.
Diagnóstico de enfermería
problema del usuario +
causa (si se conoce)
 
AYUDAS PARA REALIZAR
UN DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Realizar diagnósticos concisos, específicos. Cada diagnóstico se relaciona a un problema específico del usuario, se debe basar en datos obtenidos del...