proceso de atencion de enfermeria de leucemia


INTRODUCCION

El enfoque del cuidado de la salud es complejo requiere de la intervención de profesionales que trabajen en equipo interdisciplinario. Sin embargo, al margen si el trabajo se realiza en equipo o de forma individual, la eficacia del resultado de las intervenciones responde a la capacidad de identificar los problemas, emitir un juicio sobre ellos y a la posibilidad de prescribiry ejecutar las actividades adecuadas.
El uso del Proceso de Enfermería en el ejercicio profesional permite a las enfermeras, ser sistemáticas y metódicas en la identificación de los problemas del paciente, planeando objetivos realistas e intervenciones individualizadas.
La enfermera considera al ser humano como a un todo, un ser integral que incluye aspectos físicos, psíquicos y socialesrelacionados con su entorno, este entorno permite que se cubran todas las necesidades y ayuden a la enfermera a intervenir oportunamente en el paciente y su familia.
En Proceso de Enfermería (P.E) es la aplicación de la resolución científica de problemas a los cuidados de enfermería que incluyen 5 momentos: VALORACION, que es la recogida y exanimación de los datos, DIAGNOSTICO y análisis de los datospara poder identificar las fuerzas y problemas, PLANEAMIENTO, que es la planificación de objetivos y desarrollo de un plan de acción con bases científicas, EJECUCION, es al puesta en practica al plan de acción, EVALUACION decisión de la eficacia del plan.
El propósito de este estudio fue aplicar el Método Científico de Enfermería en sus 5 momentos teniendo en cuenta la satisfacción de susnecesidades humanas fundamentales, brindando el cuidado de enfermería en forma integra







PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. VALORACIÓN :

A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN :
Iniciales del paciente : N.D.M
Sexo : Masculino
Edad : 07 meses
Término de Embarazo : 36 semanas.
Fecha de Evaluación : 26/06/10
Nombre de la Madre : M.M.R
Edad de la madre : 28 años.Ocupación de la madre : Ama de casa.
Servicio de atención : Pediatría
Institución : Hospital Belén de Trujillo.









Ii.VALORACIÓN DE PATRONES FUNCIONALES:
A..1) PATRÓN DE PERCEPCIÓN- MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
Edad actual:07 meses
Peso actual: 6.800 gr
Talla: 65cm
La madre refiere que hace aproximadamente un mes el paciente presento tos y estornudos esporádicos y episodiode vómitos de contenido lácteo de 200cc, acompañado del alza térmica; donde le dieron Paracetamol 3 gotas/ kg; cediendo las molestias. Le indican hidratación oral y solicitando análisis. El paciente no ha tenido hospitalizaciones anteriores. La madre refiere que su niño no tiene alergia a ningún un medicamento ni alimento.
Diagnostico medico:
Anemia severa
Desnutrición aguda
Exámenes delaboratorio
Hematocrito 16%
Plaquetas: 62.000
Hemoglobina: 4.65 gr/dl
Glucosa basal:61.02 mg/dl
Grupo sanguíneo: RH “A” positivo

Indicaciones medicas:
Reposo en cama
CFV c/3hr
Dextrosa 5 % 1000 cc
Hipersodio 15cc. VT: 8400/dl
Kalium 10cc.
Acido fólico: 05 mg : VO c/24h
Hierro polimatoso 7 gotas 2/veces al día
Nebulizaciones con salbutamol 8 gts + 3cc SFIndicaciones medicas del 24/06
Reposo en cama + abrigo adecuado
CFV c/6 hrs
Lactancia materna supervisada +inicio de A.C
Abocath clorurado
Acido fólico: 1mg VO
Hierro polimatoso.

A..2) PATRON NUTRICIONAL METABOLICO :
Peso: 6.800gramos Talla: 65 cm
P/T: 95.7%
T/E :95.7%
P/E:87.1%
Actualmente tiene un peso de 6.800gramos y una talla 65 cm centímetros,se encuentra recibiendo leche materna, La madre refiere que su hijo ha perdido peso. Se observa piel y mucosas pálidas. Presencia de petequias en abdomen y en los miembros inferiores en escasa cantidad.

A..3) PATRON ELIMINACIÓN:
Paciente con una frecuencia de eliminación intestinal de 1 vez al día de consistencia blanda. Su eliminación urinaria es de 4 veces al día, orina de color ámbar...