proceso de atencion de enfermeria de pediatria

INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería es un método racional y sistemático que permite a la enfermera organizar y prestar cuidados enfermeros, para ello esta integra los elementos del pensamiento crítico para emitir juicios y poner en práctica acciones basadas en la razón. Su objetivo es identificar el estado de cuidados de salud de una persona usuaria y los problemas de saludreales o potenciales como establecer planes destinados a cumplir las necesidades identificadas y proporcionar intervenciones de enfermería específicas para hacer frente a dichas necesidades.

El proceso de atención de enfermería incluye 5 pasos secuenciales que siguen de manera lógica: la valoración que permite obtener, organizar, validar, registrar, los datos; luego sigue el diagnostico quepermite analizar los datos, identificar los problemas de salud, los riesgos y las necesidades del paciente, formular diagnósticos; la planificación que permite establecer prioridades en relación con los problemas-diagnósticos, formular objetivos- resultados esperados, seleccionar las intervenciones de enfermería, redactar las prescripciones de enfermería; la ejecución que permite volver a valorar elpaciente, determinar las necesidades de asistencia del personal de enfermería, ejecutar las intervenciones de enfermería, supervisar los casos delegados, registrar las actividades de enfermería y la evaluación que es la parte final del proceso que permite comparar los datos con los resultados, relacionar las actuaciones de enfermería con los objetivos-resultados del paciente, extraer conclusionessobre el estado del problema, continuar, modificar o finalizar el plan de cuidados de la persona usuaria.

Por todo esto se dice que las intervenciones enfermeras están diseñadas para mejorar la salud y calidad de vida de la persona usuaria. El presente trabajo se realizó en el Hospital de Emergencias Grau a una persona usuaria con Diagnostico SOBA Mod. EDA, D/C ITU, Sd. West.
INDICEINTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………...2
INDICE………………………………………………………………………………………………3
CAPITULOI: VALORACIÓN
A. DATOS GENERALES…………………………………………………………………..5-6
B. VALORACION Y AGRUPACIÓN POR DOMINIOS………………………………..7-12
C. CUADRO DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS……………………13-28
CAPITULO II: DIAGNOSTICO DE ENFREMERIA.
A. FORMULACION DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA………………..…………30
B. PRIORIZACIONDE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA……………..…………..30
CAPITULOIII: PLANEAMINETO
PLAN DIDÁCTICO. ..……………..…………………………………………………………..32-42
CAPITULO IV: EJECUCIÓN
CUDRO DE EJECUCION……………………………………………………………………44-51
CAPITULO V: EVALUACIÓN
EVALUACION DEL PLAN DIDACTICO Y GLOBAL DEL PROCESO DE ENFERMERÍA…………….…………………………………………………………………..53-54
ANEXOS:………………………………………………………………………………………56-60BIBLIOGRAFÍA:…………………………………………………………………………………...61























A- DATOS GENERALES DEL PACIENTE.

Nombres y apellidos : RICRA GONZALES, Mama
Edad : 3 años.
Sexo : Femenino.
Lugar de Nacimiento : Lima.
Religión : Católico.
Grado de estudio : Inicial.
Servicio : Hospitalización de Pediatría.
Cama : 305.
Fecha de ingreso : 06/03/13.
NºHistoria Clínica : 1001260.
Fecha de la toma de información : 07/03/13
ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y QX:
Labio leporino con 2 intervenciones qx.

DX MEDICO:
SOBA Moderado.
EDA.
D/C ITU.
Sindrome de West.

TRATAMIENTO.-
Dieta blanda a tolerancia + LAV.
Leche de Soya 240 cc x 4t.
Vía salinizada.
Ceftriaxona 300 mg EV c/12h
Paracetamol 120 mg/5cc: 10 ml VO PRN T° ≥ 38°C.
Nebulizaciones con 2 gts. De Berotec + 3 SF C/3hrs.
Bromuro de Ipratropio 2 puff C/4hrs.
CFV + BHE.
B.- VALORACION Y AGRUPACION POR DOMINIOS.

DOMINIO 01: PROMOCION DE LA SALUD.
A la entrevista madre refiere que no tuvo ninguna enfermedad durante su embarazo, no fuma, no toma, no es alérgica a ningún medicamento. Así mismo refiere que su menor hija tiene 2 intervenciones...